RESUMO
CLINICAL CASE: The 59-year-old patient complained of hearing loss on the left, ear murmur for a long time, periodic pain and discomfort in the left ear, dizziness for 6 months. She was found to have concurrent vestibular schwannoma in the internal auditory canal and temporal bone paraganglioma. Both tumors were removed in one operation. The schwannoma was removed by translabirinth access due to preoperative deafness, while the glomus tumor was removed during this access. Postoperative biopsy showed the presence of two unrelated diseases: paraganglioma (ICD-0 code 8690/3) and schwannoma (ICD-0 code 9560/0).
Assuntos
Orelha Interna , Orelha Média , Paraganglioma , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Orelha Média/cirurgia , Orelha Média/patologia , Orelha Interna/cirurgia , Paraganglioma/cirurgia , Paraganglioma/complicações , Paraganglioma/diagnóstico , Neoplasias da Orelha/cirurgia , Neoplasias da Orelha/complicações , Neoplasias da Orelha/diagnóstico , Neoplasias Primárias Múltiplas/cirurgia , Neoplasias Primárias Múltiplas/diagnóstico , Neoplasias Primárias Múltiplas/patologia , Neuroma Acústico/cirurgia , Neuroma Acústico/complicações , Neuroma Acústico/diagnóstico , Neoplasias dos Nervos Cranianos/cirurgia , Neoplasias dos Nervos Cranianos/diagnóstico , Neoplasias dos Nervos Cranianos/complicações , Procedimentos Cirúrgicos Otológicos/métodos , Osso Temporal/cirurgia , Osso Temporal/patologiaRESUMO
Oculomotor nerve schwannoma in children not associated with neurofibromatosis is a rare disease, with 26 pediatric cases reported so far. There is no established treatment plan. A 7-year-old girl presented with oculomotor nerve palsy. Surgical reduction of the tumor combined with postoperative gamma knife surgery preserved the oculomotor nerve, improved oculomotor nerve function, and achieved tumor control during the observation period of 20 months. The combination of partial surgical resection and gamma knife surgery as a treatment strategy for oculomotor nerve schwannoma resulted in a good outcome.
Assuntos
Seio Cavernoso , Neurilemoma , Doenças do Nervo Oculomotor , Humanos , Feminino , Criança , Neurilemoma/cirurgia , Neurilemoma/complicações , Seio Cavernoso/cirurgia , Seio Cavernoso/diagnóstico por imagem , Doenças do Nervo Oculomotor/etiologia , Doenças do Nervo Oculomotor/cirurgia , Oftalmoplegia/etiologia , Oftalmoplegia/cirurgia , Radiocirurgia/métodos , Neoplasias dos Nervos Cranianos/cirurgia , Neoplasias dos Nervos Cranianos/complicações , Resultado do Tratamento , Imageamento por Ressonância MagnéticaAssuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias dos Nervos Cranianos/complicações , Doenças do Nervo Glossofaríngeo/complicações , Neurilemoma/complicações , Paralisia das Pregas Vocais/etiologia , Neoplasias dos Nervos Cranianos/diagnóstico , Neoplasias dos Nervos Cranianos/cirurgia , Doenças do Nervo Glossofaríngeo/diagnóstico , Doenças do Nervo Glossofaríngeo/cirurgia , Neurilemoma/diagnóstico , Neurilemoma/cirurgia , Resultado do Tratamento , Paralisia das Pregas Vocais/diagnóstico , Paralisia das Pregas Vocais/cirurgiaRESUMO
O implante auditivo de tronco cerebral foi desenvolvido para restaurar alguma audição útil em pacientes que apresentam ausência de nervo coclear bilateralmente. OBJETIVOS: Discutir a indicação, cirurgia e resultados em quatro pacientes submetidos à cirurgia para colocação de implante auditivo de tronco cerebral. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Quatro pacientes com diagnóstico de schwannomas vestibulares bilaterais foram submetidos à cirurgia para colocação de Implante Auditivo de Tronco Cerebral durante o mesmo ato cirúrgico utilizado para a exérese de um dos tumores. Aspectos clínicos e técnicos e as referências anatômicas da cirurgia e os resultados auditivos foram analisados. RESULTADOS: Em todos os casos foram identificados as referências anatômicas ao forame de Luschka. As complicações cirúrgicas se resumiram à fístula liquórica em dois pacientes. Os eletrodos foram bem posicionados e a sensação auditiva foi suficiente para reconhecimento de sons e auxílio à leitura labial. CONCLUSÃO: Os resultados auditivos de nossos pacientes abrem uma perspectiva importante aos pacientes com surdez profunda bilateral sem integridade anatômica das vias auditivas centrais.
Auditory Brainstem Implants were developed to partially restore the hearing capabilities of patients without cochlear nerves bilaterally. AIM: this paper aims to discuss the clinical and surgical findings of four ABI patients. MATERIALS AND METHOD: four patients diagnosed with bilateral schwannomas received auditory brainstem implants (ABI) and had one of their tumors resected in the same surgical procedure. Clinical aspects, surgical technique, anatomic landmarks, and outcomes were analyzed. RESULTS: the anatomic landmarks were identified in all four patients in relation to the foramina of Luschka. Two patients had CSF leaks. The electrodes were well positioned and hearing sensation was good enough to allow for sound recognition and assist patients perform lip reading. CONCLUSION: the outcomes observed in our patients were quite encouraging and offer great perspectives for those suffering from deep bilateral deafness and impaired central auditory pathways.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Implantes Auditivos de Tronco Encefálico , Neoplasias dos Nervos Cranianos/cirurgia , /cirurgia , Rinorreia de Líquido Cefalorraquidiano/etiologia , Neoplasias dos Nervos Cranianos/complicações , Estimulação Elétrica , Testes Auditivos , Imageamento por Ressonância Magnética , /complicaçõesRESUMO
Apresentamos um caso de neuralgia do trigêmeo com investigação radiológica de ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada apresentando resultado normal. A dor não apresentou alívio com carbamazepina, sendo indicado descompressão microvascular do trigêmio. Passados dois meses, o paciente queixava-se de dor com intensidade similar à do pré-operatório. Nova RM mostrou lesão expansiva no cavo de Meckel, a qual foi tratada cirurgicamente por abordagem extra-dural. O exame anatomopatológico foi compatível com melanoma primário. O seguimento radiológico, após seis meses da cirurgia, não apresentou anormalidades.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias dos Nervos Cranianos/complicações , Melanoma/complicações , Neuralgia do Trigêmeo/etiologia , Neoplasias dos Nervos Cranianos/diagnóstico , Neoplasias dos Nervos Cranianos/terapia , Descompressão Cirúrgica , Imageamento por Ressonância Magnética , Melanoma/diagnóstico , Melanoma/terapia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Neuralgia do Trigêmeo/terapiaRESUMO
Neste trabalho são estudados 50 pacientes portadores de NAC submetidos a tratamento cirúrgico para remoção do tumor. Estabelece-se correlação estatística entre a preservação da função motora da NFAC e achados clínicos, de neuroimagem e intra-operatórios. O objetivo é determinar quais fatores podem exercer influência significativa do ponto de vista estatístico no prognóstico da função motora do NFAC no seguimento pós-operatório, além de estabelecer a melhor época para reinvenção da musculatura da mímica facial, quando necessária. Os resultados mostraram que a probabilidade de preservação funcional do NFAC é influenciada conjuntamente pelo tamanho do tumor e pela idade do paciente. Portanto pacientes idosos e portadores de tumores volumosos apresentam menor probabilidade de preservação de função motora adequada do NFAC, definida neste trabalho como graus I e III na escala de House. A aderência tumora ao tronco encefálico, com maior probabilidade de ocorrer nos tumores volumosos e irregulares, também mostrou associação com a dificuldade de preservação funcional do NFAC.
Assuntos
Humanos , Neoplasias dos Nervos Cranianos/cirurgia , Neoplasias dos Nervos Cranianos/complicações , Neoplasias dos Nervos Cranianos/diagnóstico , Neoplasias dos Nervos Cranianos/patologia , Neoplasias dos Nervos Cranianos/terapia , Nervo Facial/cirurgia , Neurilemoma/cirurgia , Neurilemoma/diagnóstico , Neurilemoma/terapia , Ângulo Cerebelopontino , Nervo Coclear , Perda Auditiva/cirurgia , Perda Auditiva/complicações , Perda Auditiva/diagnóstico , Radiocirurgia/história , Tomografia/métodosAssuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , História do Século XX , Neoplasias dos Nervos Cranianos , Nervo Coclear/patologia , Neuralgia do Trigêmeo/etiologia , Neurilemoma , Neoplasias dos Nervos Cranianos/complicações , Neoplasias dos Nervos Cranianos/diagnóstico , Neoplasias dos Nervos Cranianos/cirurgia , Paralisia Facial , Neurilemoma/diagnóstico , Neurilemoma/cirurgiaRESUMO
The syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH) secretion has been described in a wide range of neurological and other disorders. We wish to add an extremely rare case of a solitary, large invasive neurofibroma of the sixth cranial nerve extensuvely destroying the sella turcica in the skull base and causing inappropriate secretion of antidiuretic hormone in a 44-year-old black man in the absence of neurofibromatosis.