RESUMO
Lactente de dois anos, sexo feminino, convulsiva cronica, foi admitida por pneumonia com seis dias de evolucao. Ao RX: pneumonia lobar superior direita. Colhidas culturas de liquido pleural e sangue e iniciados oxacilina e cloranfenicol. Apesar do tratamento, a crianca foi a obito no terceiro dia de internacao. Os resultados das culturas colhidos a admissao (liquido pleural e sangue), foram positivos para Escherichia coli. Nenhum outro foco foi identificado. Os autores discutem os aspectos clinicos e fisiopatologicos da pneumonia por Escherichia coli, e fazem uma revisao bibliografica sobre o tema
Assuntos
Humanos , Feminino , Lactente , Escherichia coli/isolamento & purificação , Oxacilina/uso terapêutico , Pneumonia Pneumocócica/terapia , Cloranfenicol/uso terapêutico , Convulsões/etiologia , Pleura/microbiologia , Pneumonia Pneumocócica , Pneumonia Pneumocócica/complicações , Pneumonia Pneumocócica/diagnóstico , Pneumonia Pneumocócica/fisiopatologiaRESUMO
Os autores apresentam 13 casos de pneumonia pneumococica aguda em crianca cujo padrao de apresentacao e evolucao mimetizava pneumonia de outras etiologias, em especial, a pneumonia estafilococica. Tecem comentarios sobre a provavel multiplicidade de fatores envolvidos no comportamento anomalo da infeccao pulmomar nestas criancas e sugerem que, em pelo menos sete delas, os pneumococos eram moderadamente resistentes a penicilina. O Streptococcus pneumoniae tem sido considerado, ao longo do tempo, o agente principal das pneumonias bacterianas agudas, de origem comunitaria, fora do periodo neonatal. Em nosso meio, o pneumococo foi identificado em 18 a 35 por cento das pneumonias bacterianas em criancas, em uma serie de trabalhos , sendo o agente etiologico principal em todas as faixas etarias, com excecao do primeiro mes de vida. Antes do advento da antibioticoterapia, a mortalidade de criancas com pneumonia oscilava de 20 a 50 por cento. Esta alta taxa decaiu, drasticamente, para menos de 1 por cento na era antibiotica. A alta eficacia dos antimicrobianos contra este tipo de infeccao, traduzida por rapida melhora clinica e radiologica dos pacientes e a raridade das complicacoes, nao estimularam muitos estudos sobre o assunto....