RESUMO
O percentual de núcleos para o antígeno Ki-67 por métodos imunoistoquímicos apresenta estreita relaçäo com a fraçäo de crescimento das neoplasias. Este método de avaliaçäo da proliferaçäo celular tem sido cada vez mais utilizado, ancorado em sua validade biológica e aplicabilidade em tecido parafinado, através do anticorpo MIB-I. No carcinoma de mama esta prática estendeu-se à rotina de muitos laboratórios de imunoistoquímica, que incluem a avaliaçäo do Ki-67 em suas baterias prognósticas. Supreendentemente, ainda näo há uma forma padronizada de avaliaçäo deste marcador. Nas publicaçöes científicas predominam os métodos de contagem, enquanto na prática diária costuma-se fazer uma estimativa do percentual de núcleos marcados pela reaçäo imunoistoquímica. Neste estudo, comparamos o método de contagem com a estimativa do percentual de núcleos marcados. Comparamos, também, os resultados da avaliaçäo na área de maior proliferaçäo do tumor com a do padräo geral de proliferaçäo. A estimativa apresentou grande concordância com a contagem, quando a área mais proliferativa era avaliada, pois esta é uma área pequena que determina uma variabilidade menor dos campos selecionados para avaliaçäo. A concordância näo foi täo elevada quando o padräo geral da neoplasia era avaliado. Os presentes resultados apontam para avalidade da estimativa da fraçäo proliferativa na prática da avaliçäo prognóstica em carcinoma de mama, principalmente quando selecionada a área de maior proliferaçäo
Assuntos
Humanos , Neoplasias da Mama , Antígeno Carcinoembrionário , Carcinoma Ductal de Mama/história , Biomarcadores Tumorais/análise , Proteínas de Neoplasias/análise , Proteínas Oncogênicas Virais/análise , Imuno-HistoquímicaRESUMO
El desarrollo de las neoplasias depende, en parte, del balance entre la actividad prliferativa de las células y el eventual bloqueo del mecanismo de eliminación de células anómalas o apoptosis. La actividad proliferativa puede estimarse mediante la cuantificación del antígeno KI-67, el cual aparece en las fases G1, S, G2 y M del ciclo celular, mientras que el bloqueo de la apoptosis se evidencia por la expresión de la proteína bcl- 2. En este trabajo estudiamos por inmunohistoquímica la presencia de los antígenos KI-67 y bcl-2 en una serie de 97 adenocarcinomas gástricos para ver su relación con diversos factores clínico-patológicos. Los resultados mostraron que la expresión de KI-67 se asoció únicamente al grado histológico y no tuvo valor pronóstico. En cambio sí se asociaron a mejor sobrevida a los 5 años la invasión de la pared sin sobrepasar la muscular, los ganglios linfáticos, el sexo femenino y la localización en el antro. La proteína bcl-2 fue negativa en todos los casos lo cual llamó la atención teniendo en cuenta la descripción previa de sobreexpresión de bcl-2 en casos de displasia gástrica. Se postula que la expresión de bcl-2 puede ser una etapa temprana en la carcinogénesis de las neoplasias gástricas y que sólo una pequeña proporción de los tumores malignos mantendrían esa sobreexpresión