Factors affecting Helicobacter pylori eradication using a seven-day triple therapy with a proton pump inhibitor, tinidazole and clarithromycin, in brazilian patients with peptic ulcer

Triple therapy is accepted as the treatment of choice for H. pylori eradication. In industrialized countries, a proton pump inhibitor plus clarithromycin and amoxicillin or nitroimidazole have shown the best results. Our aims were: 1. To study the eradication rate of the association of a proton pump inhibitor plus tinidazole and clarithromycin on H. pylori infection in our population. 2. To determine if previous treatments, gender, age, tobacco, alcohol use, and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) change the response to therapy. METHODS: Two hundred patients with peptic ulcer (upper endoscopy) and H. pylori infection (histology and rapid urease test - RUT) were included. A proton pump inhibitor (lansoprazole 30 mg or omeprazole 20 mg), tinidazole 500 mg, and clarithromycin 250 mg were dispensed twice a day for a seven-day period. Eradication was assessed after 10 to 12 weeks of treatment through histology and RUT. RESULTS: The eradication rate of H. pylori per protocol was 65 percent (128/196 patients). This rate was 53 percent for previously treated patients, rising to 76 percent for not previously treated patients, with a statistical difference p<0.01. No significant difference was observed regarding sex, tobacco use, alcohol consumption, and NSAID use, but for elderly patients the difference was p = 0.05. Adherence to treatment was good, and side effects were mild. CONCLUSIONS: A proton pump inhibitor, tinidazole, and clarithromycin bid for seven days resulted in H. pylori eradication in 65 percent of the patients. Previous treatments were the main cause of treatment failure

Eficácia e tolerabilidade do secnidazol suspensão versus tinidazol suspensão no tratamento da giardíase em crianças / Efficacy and tolerability of secnizadol and tinizadol both in the suspension form in the treatment of giardiasis in children

Objetivo: Comparar a eficácia e tolerabilidade do secnidazol(SEC) e tinidazol(TIN) no tratamento da giardíase em crianças. Métodos: Em estudo multicêntrico, aberto, randomizado, 321 crianças de 2 a 14 anos de idade, dos sexos feminino e masculino e portadores de giardíase, receberam secnidazol suspensäo, 30mg/kg(N=160) ou tinidazol suspensäo, 50mg/kg(N=161), ambos em dose única. Todas as crianças apresentavam exame protoparasitológico positivo par Giardia lambia antes do tratamento e foram reavaliadas laboratorialmente (métodos Faust e Kato-Katz) 7, 14 e 21 dias após a administraçäo das drogas. Resultados: Cura parasitológica foi obtida em 95 porcento dos pacientes do grupo SEC e 97 porcento dos pacientes do grupo TIN, näo apresentando diferença estatística significativa (p=0,430). Eventos adversos, possível ou provavelmente relacionados ao medicamento em estudo, ocorreram em 7 porcento dos pacientes do grupo SEC versus 16 porcento do grupo TIN, uma diferença estatisticamente significativa (p=0,009). Os eventos individuais "gosto amargo" (1,9 porcento SEC vs 7,5 porcento TIN, p=0,018) e "vômito" (0,6 porcento SEC versus 4,3 porcento TIN, p=0,032) também tiveram uma incidência significativamente diferente nos dois grupos. Conclusöes: Secnidazol e tinidazol foram igualmente eficazes no tratamento da giardíase, mas o secnidazol apresentou melhor perfil de tolerabilidade nesta faixa etária

Tratamiento de la Amibiasis Intestinal Aguda: estudio comparativo Tinidazol/Teclozan Vs Secnidazol/Teclozán / Treatment of the acute intestinal ameobiasis: comparative study Teclozan/Tinidazol Vs Teclozan/Secnidazol

Se realizó un estudio controlado comparativo entre Tinidazol/Teclozan vs Secnidazol/Teclozan en el Estado Carabobo. El estudio fue efectuado en 160 pacientes del barrio El Carmen y de la Urbanización Alianza. Los resultados revelan que la combinación Secnidazol/Teclozan fue más efectiva que la combinación Tinidazol/Teclozan

Efficacy of triple therapy with PPI or H2 antagonist versus the elimination of helicobacter pylori

O Helicobacter pylori tem sido considerado importante fator nas doencas gastroduodenais e o esquema chamado triplice e o que mais se aceita no momento para a sua terapeutica. Neste estudo incluiram-se 14 pacientes portadores de gastrite cronica, 30 com ulcera gastrica e 16 com ulcera duodenal. Foram divididos em 2 grupos homogeneos para tratamento clinico, cada um com esquema bem definido: grupo A - claritromicina 250mg/2, tinidazol 250mg/2 e omeprazole 20mg em caso de gastrite e 40mg em caso de ulcera; grupo B - mesmos antibioticos e ranitidina respectivamente nas doses de 150 e 300mg. O periodo de tratamento foi de 7 dias para gastrites e 4 semanas para ulceras. Atraves de endoscopia e biopsia realizadas 30 dias depois do termino do tratamento, os 30 casos do grupo A tiveram erradicacao completa do Helicobacter pylori e cicatrizacao das ulceras. No grupo B, apenas 3 casos nao tiveram eliminacao do Helicobacter pylori. Concluiu-se que o uso de bloqueadores H2 no lugar de inibidores da bomba protonica tambem permite a obtencao de sucesso terapeutico

Evaluation of secnidazole gel and tinidazole suspension in the treatment of giardiasis in children

Giardiasis is a cosmopolitan parasitosis. Diarrhea, abdominal colic, and flatulence are the main clinical symptoms, however, malabsorption, and impairment of growth of children may occur. The 5-nitroimidazoles are drugs of choice in the treatment of giardiasis. Methods: The efficacy and tolerability of secnidazole and tinidazole were evaluated in a randomized, open-label clinical trial performed with 267 Giardia lamblia-positive children. Secnidazole , in a new gel formulation, and tinidazole suspension were prescribed as single oral doses of 30mg/kg and 50mg/kg, respectively. Clinical and parasitological follow-up was carried out before, and at 7, 14, and 21 days after treatment. Results: Clinical cure was observed in 77,3 percent and 75,7 percent of the patients in the secnidazole and tinidazole groups, respectively. Parasitological cure was obtained in the 91,3 percent and 89,6 percent in the secnidazole and tinidazole groups, respectively. A metallic taste after drug ingestion was more commonly reported in the tinidazole group than in the secnidazole group (p<0.05). Conclusions: The authors conclude that both secnidazole gel and tinidazole administered as a single oral dose are effective treatments for children with giardiasis since both high cure rates and good tolerability were observed

Control de giardiasis en una zona suburbana de la provincia de la Habana / Control of giardiasis in province ciudad de la habana

Se asignaron aleatoriamente 250 personas (49 familias) y 230 personas (52 familias) a grupos I y II respectivamente, que son objeto de dos intervenciones diferentes. Los grupos tenían en común las condiciones de saneamiento básico, eran atendidos por el mismo grupo de atención primaria y una prevalencia de G. lamblia de 21 por ciento en cada uno de ellos. Al grupo I se les administró quimioterápia con tinidazol a 50 mg/Kg de peso sin pasar de 2 gramos en dosis repetidas por 3 días y a sus miembros se les orientó con medidas de higiene que se verificaron en el hogar en un período de 30 días por dos años. Al grupo II se les indicó recetas médicas con tinidazol a igual dosis y a sus miembros se les orientó con medidas higiénicas desde la porta médica pero no se efectuaron los controles de su aplicación en el hogar. En 1992 se observó un importante descenso en la prevalencia de GH. lamblia y no se observó reinfección e incidencia en el grupo I; en cambio en el grupo II estos indicadores no se redujeron significativamente. Se recomienda que la estrategia de dispensarización del equipo médico de atención primaria unido a la quimioterapia controlada sea el método adecuado para reducir esta parasitosis en la comunidad.

Ensayos terapéuticos en la estomatitis aftosa recurrente / Therapeutical assays in the recurrent aphthous stomatitis

Un total de 82 pacientes con estomatitis aftosa recurrente (EAR) en los que se detectó un parasitismo producido por Giardia lamblia fueron distribuídos en 3 grupos de tratamiento. Recibió trinidazol sólo el primer grupo, tinidazol más levamisol el segundo y tinidazol más tratamiento local en peridontone el tercero. Se siguieron durante 6 meses después del tratamiento para valorar la recurrencia de sus lesiones. Se apreció una mejoría en el 72% del total de casos sin diferencias significativas entre los 3 grupos, aunque el periodontone produjo una mejoría rápida sintomática. En el 63% de los casos que recidivaron antes del sexto mes, existió una reinfección en el parasitismo producido por Giardia lamblia, por lo que debe procederse al diagnóstico del mismo en todo paciente con EAR.

Tratamiento de la vaginitis: Empleo de Tinidazol oral y Tioconazol unguento al 6.5 / Treatment of vaginitis: Use of oral Tinidazol and topic Thioonazole 6.5

Veintisiete pacientes en quienes por sus signos y sintomas se hizo el diagnostico de vaginitis, fueron tratadas con dosis unicas, simultaneas de 2 g orales de tinidazol y una aplicacion de unguento vaginal de tioconazol al 6.5%. El diagnostico clinico fue corroborado por el laboratorio en solo el 41% de los casos. El patogeno mas fecuentemente encontrado fue Candida albicans , en cuatro de estos asociado a Trichomonas vaginalis. Este ultimo se observo en un total de 13 casos (48%), hallandose como patogeno unico en seis casos. La Gardnerella vaginalis se evidencio en cuatro casos, en tres de los cuales asociada a Trichomonas vaginalis. En ningun caso se presento la asociacion de los tres organismos. El tratamiento empleado, por su eficacia, facil dosificacion y buena tolerancia, es una excelente alternativa cuando, por cualquier razon, no pueda hacerse el diagnostico etiologico previo. Para disminuir aun mas la posibiliad de fracasos terapeuticos, se recomienda insistir en el tratamiento al conyuge con tinidazol en todos los casos

Giardiasis: functional immunological and histological study of the small bowel; therapeutic trial with a single dose of tinidazole

Quatorze pacientes com idade entre 9 meses e 5 anos, com diarréia crônica e giardíase, foram estudados. Dez eram eutróficos e quatro eram subnutridos. O diagnóstico parasitológico foi feito pelo exame de fezes, aspirado duodenal e no muco aderente à mucosa de biopsia intestinal. Estudos da funçäo absortiva, determinaçäo de IgA e imunofluorescência foram feitos. Após os testes, foi administrada suspensäo de tinidazol com 60 a 70 mg/Kg em dose única, via oral. Os pacientes foram reavaliados clínica e laboratorialmente após 30 dias. O propósito do trabalho foi o de avaliar alteraçöes laboratoriais e a eficácia da dose única. Nove pacientes tiveram bons resultados clínicos, dois foram regulares e três näo foram avaliados devido à doença celíaca. Todos tiveram exame parasitológico negativo. Näo houve relaçäo entre o número de protozoários e severidade dos sintomas, nem entre gordura fecal e d-xilose antes e após o tratamento. Houve melhora significativa (p < 0,05) na absorçäo de dissacarídeos, após o tratamento. A determinaçäo de IgA secretora foi baixa, antes e após o tratamento (p < 0,01). A imunofluorescência mostrou células produtoras de IgA em todos os casos. A melhora histológica da mucosa foi observada em seis pacientes