Informe Quincenal Epidemiológico Nacional ( IQEN ) No. 18; Indicadores de Morbilidad Materna Extrema, Colombia 2015-2017 / Biweekly National Epidemiological Report

RESUMEN

Introducción: la Organización Mundial de la Salud define la morbilidad materna extrema como un estado en el cual una mujer casi muere, pero sobrevivió a una complicación ocurrida durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días de la terminación del embarazo. En Colombia se inició la vigilancia del evento en 2012. El objetivo es describir las características de los casos morbilidad materna extrema en Colombia reportados al sistema de vigilancia entre 2015 y 2017 y estimar los indicadores de vigilancia del evento durante el mismo periodo. Metodología: se realizó un análisis descriptivo retrospectivo a partir de los datos de la notificación rutinaria de morbilidad materna extrema al Sivigila a nivel nacional durante 2015-2017. El análisis fue realizado por grupos de morbilidades con sus características sociodemográficas. Los indicadores utilizados fueron razón de morbilidad materna por 1.000 nacidos vivos, letalidad, índice de mortalidad perinatal en MME, razón MME/mortalidad materna y proporción de casos con 3 o más criterios. Resultados: en 2015 fueron reportados 15 109 casos; en 2016, 20 600 y en 2017, 23 175 casos. Según causas agrupadas, los trastornos hipertensivos son los más frecuentes, seguidos de las complicaciones hemorrágicas y otras causas. La razón de morbilidad materna extrema estuvo entre 22,9 y 35,8 casos por 1 000 nacidos vivos. En 2017 se presentaron 1,4 muertes maternas tempranas por cada 100 casos de MME el último año y el índice de mortalidad perinatal en MME fue del 5,8%. Los datos fueron estratificados y comparados entre entidades territoriales. Discusión: La Razón de MME en Colombia se ubicó entre 22,9 y 35,8 casos por 1000 nacidos vivos en en el periodo estudiado, un indicador similar y con resultado cercano a lo encontrado en Colombia fue calculado para América Latina encontrándose 34 casos de MME por 1000 partos. El índice de letalidad para Colombia durante el periodo 2015 -2017 presentó un descenso iniciando en 2,2% en 2015 y terminando en 1,4% en el 2017, lo cual indica mejora en la salud materna en el país. Este indicador, a nivel institucional se evaluó en México en el 2010 donde se encontró un índice de mortalidad de 0,009%, mientras que en el mismo año en un hospital de Colombia este indicador se ubicó en el 4%. En general las causas de MME son un reflejo de las causas de muerte materna ocurridas en el país, de ahí la importancia de las acciones generadas a partir de la vigilancia del evento

ABSTRACT

Introduction: the World Health Organization defines extreme maternal morbidity as a state in which a woman almost died, but survived a complication occurred during pregnancy, childbirth or within 42 days of termination of pregnancy. In Colombia, the surveillance of the event began in 2012. The objective is to describe the characteristics of the cases Extreme maternal morbidity in Colombia reported to the surveillance system between 2015 and 2017 and estimate the event monitoring indicators during the same period. Methodology: a retrospective descriptive analysis was carried out based on data from the routine notification of extreme maternal morbidity to Sivigila at the level National during 2015-2017. The analysis was performed. by groups of morbidities with their characteristics sociodemographic The indicators used were maternal morbidity ratio per 1,000 live births, lethality, perinatal mortality rate in MME, MME ratio / maternal mortality and proportion of cases with 3 or more criteria. Results: in 2015, 15 109 cases were reported; in 2016, 20,600 and in 2017, 23,175 cases. According grouped causes, hypertensive disorders are the most frequent, followed by complications hemorrhagic and other causes. Morbidity ratio Extreme maternal was between 22.9 and 35.8 cases per 1 000 live births In 2017, there were 1.4 early maternal deaths per 100 cases of MME the last year and the perinatal mortality rate in MME was 5.8%. The data was stratified and compared between territorial entities. Discussion: The MME Reason in Colombia was located between 22.9 and 35.8 cases per 1000 live births in In the period studied, a similar indicator and with a result close to that found in Colombia was calculated for Latin America, finding 34 cases of MME per 1000 deliveries. The lethality index for Colombia during the 2015-2017 period presented a decline starting at 2.2% in 2015 and ending at 1.4% in 2017, which indicates improvement in maternal health in the country. This indicator, at the institutional level is evaluated in Mexico in 2010 where a mortality rate of 0.009%, while in the same year in a hospital in Colombia this indicator It was 4%. In general, the causes of MME are a reflection of the causes of maternal death occurred in the country, hence the importance of the actions generated from the surveillance of the event