Patologia morfológica e molecular aplicadas à inovação diagnóstica e vigilância da leishmaniose visceral / Morphological and molecular pathology applied to diagnostic innovation and surveillance of visceral leishmaniasis

RESUMO

O conceito de Saúde Única surgiu para ressaltar a união indissociável entre a saúde animal, humana e ambiental. Nesse contexto, a leishmaniose visceral americana (LVA) é considerada uma importante doença de saúde pública no Brasil, devido a sua crescente expansão geográfica e aumento na incidência de casos humanos. A LVA é uma doença parasitária, zoonótica, causada pela Leishmania (Leishmania) infantum (syn. chagasi) e transmitida por flebotomíneos do gênero Lutzomyia. Os cães são considerados os principais reservatórios do parasito nas áreas urbanas. O diagnóstico da LVA é baseado em aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais. A demonstração da presença do parasito através de exames diretos em tecidos biológicos do hospedeiro é o diagnóstico de escolha, principalmente, em municípios em que a transmissão de LVA ainda não tenha sido confirmada. Diversas metodologias podem ser aplicadas com essa finalidade. O objetivo desse trabalho é apresentar as técnicas citológicas, anatomo-patológicas e moleculares em amostras fixadas em formalina e incluídas em parafina para o diagnóstico da leishmaniose visceral em humanos e cães. Esses dados são complementares à apresentação realizada no I Simpósio Internacional de Leishmaniose Visceral, realizado nos dia 23 e 24 de Abril de 2018, e organizado pelo Instituto Adolfo Lutz em São Paulo-SP, Brasil. (AU)

ABSTRACT

The One Health concept emerged to highlight the inseparable link between animal, human and environmental health. In this context, American Visceral Leishmaniasis (AVL) is considered an important public health disease in Brazil, due to its increasing geographic expansion and in the incidence of human cases. AVL is a parasitic and zoonotic disease caused by Leishmania (Leishmania) infantum (syn. chagasi) and transmitted by sandflies of the genus Lutzomyia. Dogs are considered the main reservoirs of the parasite in urban areas. The diagnosis of AVL is based on epidemiological, clinical and laboratory aspects. The demonstration of the presence of the parasite through direct examinations in biological tissues of the host is the diagnosis of choice, mainly in municipalities where the transmission of AVL has not yet been confirmed. Several methodologies can be applied for this purpose. The objective of this work is to present the cytological, anatomopathological and molecular techniques in formalin fixed and paraffin embedded samples for the diagnosis of visceral leishmaniasis in humans and dogs. These data are complementary to the present study at the First International Symposium on Visceral Leishmaniasis, held on April 23 and 24, 2018, and organized by Adolfo Lutz Institute in São Paulo, Brazil. (AU)