O Delirium na pessoa em situação crítica: da realidade subdiagnosticada à intervenção do enfermeiro especialista / Delirium in critical person: from underdiagnosed reality to specialist nurse intervention

RESUMO

O Delirium na Pessoa em Situação Crítica é uma realidade subdiagnosticada nas Unidades de Cuidados Intensivos, condicionando significativamente o prognóstico e recuperação da pessoa. Confrontados com o Delirium na Pessoa em Situação Crítica no âmbito do Estágio, decidiu-se explorar o tema e a realidade na Unidade de Cuidados Intensivos, tendo-se verificado que na unidade não são utilizadas medidas para a identificação, avaliação, prevenção e tratamento desta disfunção. Atendendo que os enfermeiros têm responsabilidades acrescidas na sua identificação, avaliação, intervenção e prevenção, nomeadamente os enfermeiros especialistas, por deterem competências na área da criação e manutenção de ambientes terapêuticos seguros, optou-se pela Metodologia de Projeto e desenvolveu-se um Projeto de Intervenção em Serviço sobre o Delirium na Pessoa em Situação Crítica com os objetivos de sensibilizar a equipa de enfermagem para a importância da identificação, da avaliação, da intervenção de enfermagem na prevenção e tratamento do Delirium na Pessoa em Situação Crítica; e desenvolver um algoritmo de prevenção, identificação, avaliação e tratamento do Delirium. De forma a dar resposta aos objetivos definidos foi planeada uma atividade formativa e após a sua apresentação, a equipa de enfermagem procedeu à avaliação da mesma e do formador, considerando o tema pertinente e bem apresentado. Realça-se, ainda, o facto da atividade formativa ter permitido à equipa de enfermagem a aquisição de conhecimentos para o seu quotidiano profissional. Posteriormente, foi lançado à equipa de enfermagem o desafio de desenvolver intervenções específicas de enfermagem na prevenção, identificação, avaliação e tratamento do Delirium, iniciando a aplicação da escala de identificação e avaliação do Delirium e implementar, conjuntamente com a equipa médica, o algoritmo apresentado. Este algoritmo permite a implementação de uma monitorização eficiente do Delirium na Unidade de Cuidados Intensivos podendo despoletar uma mudança na ação face ao problema.

ABSTRACT

Delirium in Critical Person is an underdiagnosed reality in Intensive Care Units, significantly conditioning the person's prognosis and recovery. Faced with Delirium in the Critical Person in the context of the Internship, it was decided to explore the theme and the reality in the Intensive Care Unit, having found that the unit doesn't use measures for the identification, evaluation, prevention and treatment of this dysfunction. Given that nurses have increased responsibilities in their identification, evaluation, intervention and prevention, namely specialist nurses, as they have competences in the area of creating and maintaining safe therapeutic environments, the Project Methodology was chosen and a Intervention Project in Service on Delirium in Critical Person was developed with the objectives of sensitizing the nursing team to the importance of identifying, evaluating, and nursing intervention in the prevention and treatment of Delirium in Critical Person; and develop an algorithm for the prevention, identification, evaluation and treatment of Delirium. In order to respond to the defined objectives, a training activity was planned and after its presentation, the nursing team proceeded to evaluate it and the trainer, considering the relevant and well presented theme. It is also emphasized that the training activity allowed the nursing team to acquire knowledge for their daily professional life. Subsequently, the challenge of developing specific nursing interventions in the prevention, identification, evaluation and treatment of Delirium was launched to the nursing team, initiating the application of the Delirium identification and evaluation scale and implementing, together with the medical team, the algorithm presented. This algorithm allows the implementation of an efficient monitoring of Delirium in the Intensive Care Unit and can trigger a change in the action in the face of the problem.