Características de pacientes con SARS-CoV-2 en estado crítico en un centro COVID-19 de referencia en Uruguay / Characteristics of Patients with SARS-CoV-2 in Critical Condition at a COVID-19 reference center in Uruguay / Características de pacientes com SARS-CoV-2 en estado crítico en um centro de referência COVID-19 no Uruguai
Rev. méd. Urug
; 39(4): e206, dic. 2023.
Article
em Es
| LILACS, BNUY
| ID: biblio-1530278
Biblioteca responsável:
UY6.1
RESUMEN
Introducción:
la pandemia de COVID-19 produjo una alta mortalidad en el mundo. Sin embargo, las presentaciones más críticas de la enfermedad han sido poco caracterizadas en nuestra región.Objetivo:
estudiar la presentación clínica, evolución y mortalidad en pacientes ingresados en la unidad de medicina intensiva de un centro COVID-19 de referencia. Pacientes ymétodo:
estudio clínico, prospectivo, observacional de SARS-CoV-2 durante las primeras etapas de la pandemia en Uruguay. Se definió mortalidad en unidad de cuidados intensivos (UCI) como desenlace primario.Resultados:
en 274 pacientes, la edad mediana fue de 65 años (IQR 54-73), el sexo masculino representó el 57% y el índice de Charlson tuvo una mediana de 3 (IQR 2-5). La mortalidad en UCI fue 59,9%. Las principales causas de muerte fueron hipoxemia refractaria, disfunción orgánica múltiple y shock refractario. La edad (Odds Ratio (OR) = 1,06; IC de 95% 1,03 - 1,09), ocupación de camas (OR = 1,04, IC 95% 1,02 - 1,07), sexo masculino (OR = 2,14, IC 95% 0,93 - 5,06), ventilación mecánica invasiva (OR = 51,7, IC 95% 16,5 - 208,6), coinfección al ingreso (OR = 2,34, IC 95% 0,88 - 6,77) y enfermedad renal crónica previa (OR = 13,1, IC 95% 2,29 - 129,2) fueron predictores independientes de mortalidad. La primera ola de la pandemia se produjo por la circulación de las variantes P.6 y P.1 del coronavirus, en una población con muy bajo porcentaje de vacunación (8%).Conclusiones:
estos resultados en pacientes críticos aportan una descripción detallada del impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en un centro de referencia y constituyen una base para enfrentar futuros eventos epidémicos.ABSTRACT
Introduction:
COVID-19 has caused high mortality worldwide. However, the most critical presentations of the disease have been poorly characterized in our region.Objective:
to study the clinical presentation, progression, and mortality in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of a COVID-19 Reference Center. Patients andmethods:
clinical, prospective, observational study of SARS-CoV-2 during the early stages of the pandemic in Uruguay. ICU mortality was defined as the primary outcome.Results:
in 274 patients, the median age was 65 years (IQR 54-73), male gender accounted for 57%, and the Charlson Index was 3 (IQR 2-5). ICU mortality was 59.9%. The main causes of death were refractory hypoxemia, multiple organ dysfunction, and refractory shock. Age (Odds Ratio (OR) = 1.06; 95% CI 1.03 - 1.09), bed occupancy (OR= 1.04, 95% CI 1.02 -1.07), male gender (OR= 2.14, 95% CI 0.93 - 5.06), invasive mechanical ventilation (OR= 51.7, 95% CI 16.5 - 208.6), coinfection at admission (OR= 2.34, 95% CI 0.88 - 6.77), and pre-existing chronic kidney disease (OR= 13.1, 95% CI 2.29 - 129.2) were independent predictors of mortality. The first wave of the pandemic was driven by the circulation of the P.6 and P.1 variants of the coronavirus in a population with a very low vaccination percentage (8%).Conclusions:
these results in critical patients provide a detailed description of the impact of the SARS-CoV-2 pandemic in a reference center and serve as a foundation for addressing future epidemic events.RESUMO
Introdução:
a COVID-19 causou alta morbimortalidade em todo o mundo, embora as formas graves da doença tenham sido pouco caracterizadas nos países da América Latina.Objetivos:
analisar o quadro clínico, a evolução e a mortalidade em pacientes com COVID-19 atendidos em uma unidade de terapia intensiva (UTI) em um Centro de Referência.Métodos:
Estudo clínico, prospectivo e observacional de pacientes com SARS-CoV-2 durante a primeira onda da pandemia no Uruguai. A mortalidade na UTI foi o resultado primário.Resultados:
oram estudados 274 pacientes, com uma mediada de idade de 65 anos (IQR 54-73), sendo a maioria do sexo masculino (57%). O índice de Charlson foi de 3 (IQR 2-5). A mortalidade geral na UTI foi de 59,9%. As principais causas de morte foram hipoxemia refratária, disfunção orgânica múltipla e choque refratário. A idade (Odds Ratio (OR) = 1,06; IC 95% 1,03-1,09), ocupação de leitos (OR = 1,04; IC 95% 1,02-1,07), sexo masculino (OR = 2,14; IC 95% 0,93-5,06), ventilação mecânica invasiva (OR = 51,7; IC 95% 16,5-208,6), coinfecção na admissão (OR = 2,34; IC 95% 0,88-6,77) e doença renal crônica pré-existente (OR = 13,1; IC 95% 2,29-129,2) foram preditores independentes de mortalidade. A primeira onda da pandemia foi impulsionada pela circulação das variantes P.6 e P.1 do SARS-CoV-2 em uma população com uma taxa de vacinação muito baixa (8%).Conclusões:
esses resultados em pacientes críticos fornecem uma descrição detalhada do impacto da pandemia SARS-CoV-2 em um Centro de Referência e constituem uma base para o enfrentamento de futuros eventos epidêmicos.Palavras-chave
Texto completo:
1
Base de dados:
BNUY
/
LILACS
Assunto principal:
Estado Terminal
/
Cuidados Críticos
/
SARS-CoV-2
/
COVID-19
Idioma:
Es
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article