Características de la atención prenatal y su asociación con el lugar y tipo de parto de mujeres peruanas / Characteristics of prenatal care and its association with the place and type of delivery of peruvian women

RESUMEN

Resumen OBJETIVO: Establecer la asociación entre las características de la atención prenatal y el lugar y tipo de finalización del embarazo de mujeres peruanas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional, analítico y transversal, de enfoque cuantitativo, efectuado a partir del análisis de una base secundaria de datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del año 2021 en la que participaron mujeres peruanas que cumplieron los criterios de selección. La asociación se evaluó mediante regresión de Poisson. RESULTADOS: Se analizaron los datos de 17,371 mujeres peruanas. El 5.55% de los partos fueron domiciliarios y el 33.75% culminaron por cesárea. La probabilidad de parto domiciliario se incrementó ante la carencia de control prenatal (p < 0.001; razón de prevalencia ajustada (RPa) 5.23), haber recibido información de sus derechos (p < 0.001; RPa1.27) y debido a la atención encargada a enfermeras (p < 0.001; RPa5.06) o promotores de salud (p < 0.001; RPa1.39). La finalización del embarazo mediante cesárea fue mayor cuando la primera atención prenatal se inició durante el primer trimestre (p < 0.001; RPa1.22), con examen de sangre (p = 0.004; RPa1.19), escucha de latidos fetales (p = 0.001; RPa1.48), pruebas para sífilis (p < 0.001; RPa1.09) y VIH (p < 0.001; RPa1.45), prescripción de hierro (p < 0.001; RPa1.18), información para su alimentación (p < 0.001; RPa1.21), control por parte del médico (p < 0.001; RPa1.37) o técnico en enfermería (p < 0.001; RPa1.26). CONCLUSIÓN: Se identificaron lascaracterísticas de la atención que determinaron el tipo y lugar de finalización del embarazo.

ABSTRACT

Abstract OBJECTIVE: To determine the association between the characteristics of prenatal care and the place and type of abortion in Peruvian women. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational, analytical and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out from the analysis of a secondary database of the Demographic and Family Health Survey (ENDES) of the year 2021, in which Peruvian women who met the selection criteria participated. The association was assessed using Poisson regression. RESULTS: Data from 17,371 Peruvian women were analyzed. A total of 5.55% of deliveries were home births and 33.75% were caesarean sections. The odds of home delivery were increased by lack of prenatal care (p < 0.001; adjusted prevalence ratio (aPR) 5.23), having received information about their rights (p < 0.001; aPR 1.27), and having received care from nurses (p < 0.001; aPR 5.06) or community health workers (p < 0.001; aPR 1.39). Termination of pregnancy by cesarean section was higher when the first prenatal care visit was initiated during the first trimester (p < 0.001; RPA 1.22), with blood testing (p = 0.004; RPA 1.19), fetal heart rate monitoring (p = 0.001; RPA 1. 48), testing for syphilis (p < 0.001; RPa1.09) and HIV (p < 0.001; RPa1.45), prescription of iron (p < 0.001; RPa1.18), information on nutrition (p < 0.001; RPa1.21), monitoring by physician (p < 0.001; RPa1.37) or nurse. CONCLUSION: Characteristics of care that determined the type and location of pregnancy termination were identified.