Ação antisséptica de pastas intracanais à base de hidróxido de cálcio / Antiseptic action of intracanal pastes based on calcium hydroxide

RESUMO

Biologicamente, no tratamento dos canais radiculares com polpas necróticas associadas à radiolucidez periapical, a principal preocupação atual é promover completa antissepsia do sistema de canais radiculares, uma vez que os microrganismos remanescentes são os principais determinantes dos insucessos endodônticos. A instrumentação coadjuvada de soluções irrigadoras corresponde à etapa de maior impacto sobre a microbiota intracanal. Não obstante, devido ao caráter difuso e polimicrobiano da infecção endodôntica, a eficácia antisséptica da instrumentação é parcial e temporária, havendo a necessidade de promover uma complementação com pastas à base de hidróxido de cálcio, em veículos hidrossolúveis, aquosos ou viscosos. Estas pastas permitem a dissociação e a difusão de íons hidroxilas pela estrutura dentinária, promovendo o efeito bactericida ou bacteriostático. Dada a ação neutralizadora da dentina sobre o hidróxido de cálcio e a presença de alguns microrganismos resistentes, tais como o Enterococcus faecalis, tem-se acrescido outros antissépticos ao hidróxido de cálcio, a exemplo do paramonoclorofenol canforado e da clorexidina. A medicação intracanal é capaz de ampliar o padrão de antissepsia obtida pelo preparo biomecânico. Contudo, os estudos in vitro e in vivo demostram que a eliminação da infecção do sistema de canais radiculares ainda representa um desafio à endodontia atual.