Comparação da eficácia clínica do naproxeno, associado ou não ao esomeprazol, no controle da dor, edema e trismo em exodontias deterceiros molares inferiores / Comparison of the clinical efficacy of naproxen, associated or not with esomeprazole, in the control of pain, swelling and trismus in lower third molar removal

RESUMO

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são frequentemente utilizadospara controlar a dor pós-operatória e inflamação em pacientes após a cirurgia oral emaxilofacial, mas eles são muitas vezes associados a problemas gastrointestinais.Recentemente, o AINE naproxeno foi introduzido no mercado em combinação comesomeprazol, um inibidor da bomba de prótons que reduz a formação de ácido doestômago, com o intuito de amenizar esses efeitos colaterais. Usando um designduplo-cego randomizado e cruzado, este estudo teve como objetivo avaliar, pelaprimeira vez, o controle da dor aguda pós-operatória em 46 pacientes queconsumiram um comprimido de NE (naproxeno 500 mg + esomeprazol 20 mg) ou denaproxeno puro (500 mg) a cada 12 horas por 4 dias após a cirurgia dos doisterceiros molares inferiores em posições semelhantes, em dois momentos distintos.As pacientes do sexo feminino relataram significativamente mais dor em 1, 1,5, 2, 3e 4 horas após a cirurgia e também consumiram sua primeira medicação de socorro(paracetamol) em um tempo significativamente menor quando consumiram NE emcomparação com naproxeno puro (3,7 horas e 6,7 horas, respectivamente). Nãoforam encontradas diferenças significativas nos pacientes do sexo masculino entrecada grupo de pesquisa. Em conclusão, o naproxeno melhorou o manejo da doraguda pós-operatória quando comparado ao NE em mulheres, embora, ao longo detodo o estudo, a dor foi considerada leve após o uso de ambos os medicamentosem homens e mulheres com escores de dor em média bem abaixo de 40 mm naEAV.

ABSTRACT

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are frequently used tomanage postoperative pain and inflammation in patients after oral and maxillofacialsurgery, yet they are often associated with gastrointestinal problems. Recently theNSAID naproxen was introduced in combination with esomeprazole, a proton pumpinhibitor that reduces stomach acid formation, in an effort to assuage these sideeffects. Using a double-blinded randomized crossover design, this study aimed toevaluate, for the first time, acute postoperative pain management in 46 volunteerswho consumed a tablet of either naproxen (500 mg) with esomeprazole (20 mg) (NE)or only naproxen (500 mg) every 12 hours for 4 days after extractions of the twolower third molars, in two different appointments. Female volunteers reportedsignificantly more pain at 1, 1.5, 2, 3 and 4 hours after surgery and also consumedtheir first rescue medication (acetaminophen) at a time significantly earlier whenconsuming NE when compared to naproxen (3.7 hours and 6.7 hours, respectively).No significant differences were found in the males between each research group. Inconclusion, naproxen improved acute postoperative pain management whencompared to NE in women although, throughout the entire study, pain was mild afterthe use of both drugs in both men and women with pain scores on average wellbelow 40 mm on the VAS.