Choque séptico em pediatria / Septic shock in pediatrics

RESUMO

Objetivos: Descrever as características do choque séptico em pediatria, seus critérios diagnósticos e tratamento atual. Métodos: Revisão da literatura publicada entre 2013 e 2018 no banco de dados PubMed e LILACS, utilizando as palavras-chave "Shock", "Septic", "Child" e "Infant". Resultados: O choque séptico é uma sepse com disfunção cardiovascular. Seu diagnóstico requer a suspeita ou a confirmação de uma infecção além de sinais de choque, que apresenta sinais de disfunção cardiovascular após a reposição de 40 ml/kg de volume cristaloide. O atendimento na primeira hora após o choque é crucial para um bom prognóstico, devendo seguir os passos monitorização, oxigenação e via aérea, circulação, antibioticoterapia, drogas vasoativas e o encaminhamento do paciente para uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Conclusão: Choque séptico é a uma das principais causas de morte em pediatria. Seu reconhecimento e tratamento adequado, feito de forma precoce, são cruciais para diminuir a chance de evolução para choque refratário e disfunção de múltiplos órgãos, condições de alta morbimortalidade.

ABSTRACT

Aims: To describe the characteristics of septic shock in pediatrics, diagnostic criteria and current treatment.Methods: Literature review between 2013 and 2018 in the PubMed and LILACS database, using the keywords "Shock", "Septic", "Child" and "Infant". Results: Septic shock is a sepsis with cardiovascular dysfunction. Its diagnosis requires the suspicion or confirmation of an infection in addition to signs of shock, which shows signs of cardiovascular dysfunction after the replacement of 40 ml / kg of crystalloid volume. The first hour after the shock is crucial for a good prognosis and should follow the steps: monitoring, oxygenation and airway, circulation, antibiotic therapy, vasoactive drugs and the referral of the patient to a Pediatric Intensive Care Unit. Conclusion: Septic shock is one of the leading causes of death in pediatrics. Its recognition and proper treatment early is crucial to decrease the chance of evolution to refractory shock and dysfunction of multiple organs, conditions of high morbidity and mortality.