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Fístula biliar postraumática manejada endoscópicamente con colocación de prótesis tipo Cotton Informe de un caso / Posttraumatic biliary fistula treated by endoscopy with a Cotton-Type Prosthesis. A case report
Castro-Ortega, Uriel; Ruiz-Ruiz, Rafael; López-Colombo, Aurelio; Montiel-Jarquín, Álvaro; Loría-Castellanos, Jorge.
Afiliação
  • Castro-Ortega, Uriel; Policlínica Óptima. Departamento de Medicina Clínica y Quirúrgica. Teziutlán. MX
  • Ruiz-Ruiz, Rafael; Policlínica Óptima. Departamento de Medicina Clínica y Quirúrgica. Teziutlán. MX
  • López-Colombo, Aurelio; Instituto Mexicano del Seguro Social. UMAE. Hospital de Especialidades de Puebla. Puebla. MX
  • Montiel-Jarquín, Álvaro; Instituto Mexicano del Seguro Social. UMAE. Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla. MX
  • Loría-Castellanos, Jorge; Instituto Mexicano del Seguro Social. División de Proyectos Especiales en Salud. Ciudad de México. MX
Rev. Fac. Med. UNAM ; 59(2): 24-27, mar.-abr. 2016. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-957080
Biblioteca responsável: MX1.1
RESUMEN
Resumen Antecedentes La fístula biliar postraumática es el paso anormal del contenido líquido del tracto biliar hacia un órgano, cavidad o cuando se tiene un drenaje artificial hacia la superficie externa del abdomen. Es una secuela postraumática relativamente rara, ocurre en entre 0.5 y 2.6% de los casos de trauma hepático. El manejo endoscópico disminuye considerablemente la estancia hospitalaria y la morbimortalidad de estos pacientes. El objetivo es presentar un caso con fístula biliar postraumática manejado exitosamente con colocación endoscópica de prótesis Cotton 10 FR. Caso clínico Varón de 28 años que sufrió contusión abdominal contra el volante. Es manejado conservadoramente durante una semana con mejoría leve. Fue sometido a laparotomía exploradora por abdomen agudo con 3000 mL de líquido biliar, se colocó drenaje. Presentó fuga biliar mayor de 500 mL/24 h; se realizó colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y se encontró una fístula biliar tipo II; se le colocó prótesis tipo Cotton 10 FR, y 24 horas después el gasto disminuyó a menos de 50 mL/24 h. A los ocho días se retiró el drenaje y tres meses después la prótesis, el paciente no tuvo complicaciones mediatas ni tardías.

Conclusión:

El tratamiento con colocación de prótesis endoscópica es seguro y eficaz para el manejo de la fístula biliar postraumática.
ABSTRACT
Abstract

Background:

Post traumatic biliary fistula is the abnormal passage of liquid from the biliary tract to another organ, cavity or when an artificial drainage to the external surface of the abdomen exists. It is a relatively rare post traumatic sequel, that occurs between 0.5 and 2.6% of the hepatic traumatic cases. Previously, the treatment required a long hospital stay, nowadays the endoscopic management decreased considerably the hospital stay, as well as the morbidity and mortality in these patients. The objective is to describe a case with postraumatic biliary fistula managed with a Cotton 10 FR prosthesis placed endoscopically. Clinical case 28-year-old male, suffering from abdominal contusion against the steering wheel causing liver lacerations and biliary fistula, which was treated conservatively for a week. . He underwent an exploratory laparotomy for acute abdomen with 3000 mL of bile fluid, afterwars a drain was placed. A biliary leak continued through the drain (greater than 500mL/24 h), an endoscopic retrograde cholangiopancreatography was performed and a biliary type II fistula was found. A Cotton 10 FR prosthesis was placed and 24 hours later the spending decreased to less than 50mL in 24 h. The drainage was removed on the eighth day and three months later the prosthesis was also removed, no mediate or late complications were presented.

Conclusion:

The conservative treatment does not offer good results; therefore the endoscopic stent placement is a safe and effective therapeutic alternative.
Texto completo: Disponível Base de dados: LILACS Idioma: Espanhol Revista: Rev. Fac. Med. UNAM Ano de publicação: 2016 Tipo de documento: Artigo

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