Validación del sistema APACHE II / APACHE II system validation

RESUMEN

Se realiza un estudio prospectivo consecutivo de validación del Acute Physiologic and Chronic health Evaluation (APACHE) II en 42 pacientes admitidos a la Unidad de Cuidados Intermedios (UCIM) del Servicio de Medicina del Hospital "Dr. Gustavo Fricke", durante 2 meses. La muestra consta de 23 hombres y 19 mujeres, con una edad promedio de 63,4 +/- 12,8 años; derivados preferentemente desde las salas del Servicio de Medicina (74%), con compromiso de más de un sistema, hospitalización previa promedio de 9,3 días y estadía intraunidad promedio cercana a los 7 días. La mortalidad general alcanzó al 26,2%. El promedio APACHE II para los sobrevivientes (31) y para los fallecidos (11) fue de 11,3 +/- 4,7 y 22,9 +/- 4,9, respectivamente (p < 0,0001). Se encontró una correlación directa y positiva entre el índice APACHE II y la mortalidad. No hubo pacientes con APACHE > = 23 que sobrevivieran. La infección intra UCIM (IUU) se observó en 11 casos (26,2%), se presentó en pacientes con índice APACHE II significativamente mayor, no alteró la mortalidad esperada, pero sí se encontró en pacientes con estadías más prolongadas