Carcinoma cervicouterino localmente avanzado: resultados preliminares con quimioterapia neoadyuvante con fluorouracilo, leucovorin / Locally advanced cervix carcinoma: response at the treatment chemotherapy

RESUMEN

Veinte pacientes con carcinoma cervicouterino localmente avanzado fueron tratadas con tres ciclos de quimioterapia neoadyuvante (QT) con fluorouracilo modulado con leucovorin, seguidas de radioterapia convencional (RT). Se evaluó respuesta en 19 de ellas. Hubo buena tolerancia a la QT sola, aunque se observó náuseas y vómitos (47 por ciento), diarrea (21 por ciento) (en todos los casos en grado 1) y toxicidad hematológica en tres pacientes (una con leucopenia y granulocitopenia grado 2, y trombocitopenia grado 1; y las otras dos con leucopenia grado 1). La tolerancia y morbilidad a la RT no se modificaron por el uso previo de la QT. Los resultados a la QT sola fueron respuestas parcial en cinco casos (26.3 por ciento) y enfermedad estable en ocho (42.1 por ciento). Los resultados a la combinación QT/RT después de 12.5 meses de seguimiento son respuesta completa (RC) en 14 (73.6 por ciento), otra con RC pero recurrencia pélvica a los nueve meses; lo cual se compara favorablemente con un estudio anterior de pacientes tratados con RT sola con RC de 53 por ciento (p = 0.33, considerada significativa). Estos resultados son alentadores para seguir intentando el uso de la quimioterapia neoadyuvante (o concurrente) en el manejo del cáncer cervicouterino localmenta avanzado en estudios aleatorios, con mayor número de pacientes y más tiempo de seguimiento.