Padräo radiológico das afecçöes pulmonares em pacientes com síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) / Chest X-rays pattern in lung affections in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

RESUMO

O pulmäo é o órgäo mais acometido na AIDS, evidenciado em geral nos estádios iniciais da doença. O comportamento pulmonar pode ser devido tanto às afecçöes oportunistas, que na maioria das vezes decorre de reativaçäo de infecçöes latentes, como a neoplasias ou outras doenças näo-infecciosas. Com o objetivo de determinar o padräo radiológico das afecçöes pulmonares que acometem os pacientes portadores de HIV acompanhados no Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Säo Paulo/Escola Paulista de Medicina, foram realizadas 82 broncoscopias com biópsia transbrônquica (BTB) e coleta de lavado bronquíolo-alveolar (LBA) em 81 pacientes no período de julho de 1989 a dezembro de 1990. Infiltrado interstício-nodular difuso, com ausência de derrame pleural, cavitaçäo ou condensaçäo, foi o achado radiológico mais freqüente, sendo encontrado em 43// doa pacientes com micobacteriose, 43// dos pacientes com pneumonia por Pneumocystis carinii (PPC), 64// dos pacientes com pneumonite intersticial inespecífica (PII) e 73// dos pacientes com pneumonia bacteriana. O diagnóstico de PPC foi estabelecido em apenas 11// dos pacientes que apresentavam somente infiltrado interstício-nodular difuso à radiografia de tórax. Nossos dados permitiram concluir que o infiltrado interstício-nodular difuso (HND) e o padräo radiológico mais freqüente nas principais afecçöes pulmonares que acometem pacientes com AIDS e que apenas uma pequena porcentagem dos pacientes que apresentam sinais e sintomas pulmonares inespecíficos, com HND à radiografia de tórax, tem o diagnóstico confirmado de PPC