Aplicación de un zipper corriente para cierre del abdomen facilitando reexploraciones y lavados manejo de las peritonitis generalizadas / Application of a common zipper in order to close abdomen freedom from difficulty reexploration and lavages in the treatment of generalized peritonitis

RESUMEN

Manejamos un paciente portador de pancreatitis necrotizante y 9 con peritonitis purulenta generalizada, de los cuales 7 fueron reintervenciones, todos con el metodo de las relaparotomías programadas despues de instalar un zipper corriente, adquirido en el comercio local, para cerrar el abdomen lo que facilitó las reexploraciones y lavados. La edad promedio fue de 35.4 años con mínima de 20 y maxima de 58 años. Para evaluar las condiciones de los pacientes nos apoyamos en un índice pronóstico (o de gravedad) elaborado por nosotros para aplicación en el Hospital Padre Billini, Santo Domingo, República Dominicana, 7 pacientes presentaban mal estado general, de los cuales falleció uno y tres se encontraban en estado crítico, de estos fallecieron dos; asi la mortalidad fue de 30 por ciento . Seis pacientes presentaban fallos organicos, entre estos se encontraban los tres fallecidos. El número promedio de reexploraciones-lavados fue de 8.3 y el promedio de estadía hospitalaria a partir de la colocación del zipper fue de 36.3 dias