Identificación de marcadores de inflamación en lavado broncoalveolar y biópsia de mucosa bronquial en niños con síndrome bronco-obstructivo / Inflammatory markers found in bronchoalveolar lavage and bronchial biopsy in children with airway obstruction

RESUMEN

Se incluyeron 12 niños, programados para broncoscopia con diagnóstico de síndrome bronco-obstructivo de etiología no aclarada, quienes cumplieron con los criterios de inclusión. La edad promedio 17.3 meses (rango entre 7 y 42 meses) A todos se les realizó LBA, en un caso se reportó contaminado; biopsia se les hizo a 9 de los 12 pacientes. El 50 por ciento se clasificó como cuadro moderado y 50 por ciento cuadro severo, según el puntaje clínico. Los marcadores de inflamación más importantes en la biopsia de mucosa bronquial para los casos severos fueron la hiperplasia del endotelio en todos los casos, mayor aumento de la celularidad en submucosa (con p<0.1>, y mayor eosinofilia dentro de los casos que fueron reportados. En el lavado broncoalveolar no hubo diferencias significativas aunque se encontró una tendencia a la linfocitosis. Llamó la atención la neutrofilia presente en el 63.6 por ciento de todos los pacientes. Como diagnósticos presuntivos más frecuentes se encontró secuelas de infección viral en el 50 por ciento de los casos, neumonitis por hipersensibilidad y aspiración pulmonar en el 25 por ciento cada una. No se encontró corrrelación entre los hallazgos de el lavado broncoalveolar con los de la biopsia bronquial. Ningún caso mostró normalidad en la biopsia y sólo 3 tuvieron LBA normal, lo cual define la importancia de una evaluación y tratamiento adecuado en estos pacientes