Evaluación cintigráfica de patología nefrourológica diagnosticada en período antenatal / Scintigraphic assessment of nephrourologic pathology with prenatal diagnosis

RESUMEN

Desde el advenimiento de la ecografía obstétrica, el diagnóstico antenatal (DA) de patología nefrourológica (PNU) es relativamente frecuente. El objetivo de este trabajo es evaluar retrospectivamente la cintigrafía renal dinámica (CRD) y estática (CRE) en 30 pacientes (pac) entre 2 días y 13 meses de vida, 19 de los 30 pacientes eran recién nacidos, de los cuales siete fueron estudiados durante la primera semana de vida. Se realizó CRD con Tc99n DTPA ó 13, CRE con Tc99m DMSA en 17 pacientes y ambos estudios en 14 pacientes. Trece de las 60 unidades (UR) (21.7 por ciento) estaban excluídas, uno de las cuales bilateral, secundaria a valvas de la uretra posterior. La causa más común de exclusión fue riñón multicístico. Siete de los doce pacientes con exclusión unilateral presentaron patología del riñon contralateral (EPU). En ninguno de estos siete pacientes existía compromiso significativo de la función renal al momento del cintigrama. En diez UR la CRD mostró un patrón obstructivo, siendo en la mayoría (6UR) secundaria a EPU. En 17 UR la CRD mostró retención pielocaliceal con respuesta normal al diurético, 14 UR eran hidronefrosis transitoria del recién nacido. En 11 niños se realizó seguimiento cintigráfico, siete postquirúrgico, en 5 de estos pacientes se observó una mejoría de la curva de excreción (71,4 por ciento). En tres de los 4 pacientes no operados el seguimiento cintigráfico demostró un deterioro en la función renal y/o en la curva de excreción, lo que motivó una corrección quirúrgica