Aislamiento de Chlamydia Trachomatis y respuesta inmune en diferentes poblaciones / Isolation of Chlamydia trachomatis and immune response in different populations

RESUMEN

Se estudió la presencia de IgG específica para C. trachomatis en diferentes grupos de pacientes adultos y la presencia de IgM en los neonatos y se relacionaron con el aislamiento de la bacteria en cultivos celulares. Se empleó un método de IFI sobre células McCoy, infectadas con el serotipo L(2)434/Bu de C. trachomatis. El método demostró ser específico, sensible y reproducible, utilizando las placas de plástico de 24 pozos para hacer crecer las células. Encontramos IgG específica para C. trachomatis en el 27 por ciento de las mujeres con síntomas clínicos, en el 40 por ciento de las que concurrieron al control ginecológico, en el 60 por ciento de las que consultaron por esterilidad y en el 10 por ciento de las embarazadas. Con un test de hipótesis para comparar proporciones se demostró que los valores e la presencia de IgG específicas es altamente significativa (p < 0,0001) para las estériles con respecto a las emabarazadas. De la relación del aislamiento de la bacteria con la presencia de IgG específica se formaron 4 grupos de pacientes, 7 de 10 tuvieron aislamiento e IFI positivo, 5 de 8, aislamiento positivo e IFI negativo; 25 de 28 (grupo de embarazadas), aislamiento negativo e IFI positivo y 63 de 76 dieron negativo en las 2 pruebas. El test de McNemar indica que la presencia de IgG tiene un alto grado de significación en las mujeres estériles con respecto a los otros grupos con una p < 0,001. En los neonatos se detectó C. trachomatis por aislamiento en un 20 por ciento, y presencia de IgM específica en un 10 por ciento. En los neonatos, habría un mejor diagnóstico combinando las 2 técnicas. Nuestros resultados sugieren que la detección de la IgG específica no es un criterio suficiente para el diagnóstico, debiendo acompañarse con el aislamiento de la bacteria. Sólo habría presencia de IgG con valores diagnósticos en mujeres estériles con antecedentes de C. trachomatis. Estos resultados señalan la importancia de la detección de C. trachomatis en jóvenes para evitar la infertilidad, y en embarazadas para prevenir la infección neonatal y la posibilidad de nacimientos prematuros y bajo peso al nacer de los niños.