Revascularizaçäo do miocárdio com cirurgia minimamente invasiva (MIDCAB): resultados em 46 pacientes / Myocardial revascularization with minimally invasive direct coronary artery bypass graft (MIDCAB): results in 46 patients
Rev. bras. cir. cardiovasc
; 13(3): 194-7, jul.-set. 1998.
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-223579
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
Objetivo:
Apresentar a experiência com a realizaçao de revascularizaçao do miocárdio com técnica minimamente invasiva, via minitoratocotomia anterior esquerda sem circulaçao extracorpórea (MIDCAB). Casuística eMétodos:
46 pacientes foram submetidos a MIDCAB de fevereiro de 1997 a janeiro de 1998. Todos eram portadores de doença obstrutiva na porçao proximal do ramo interventricular anterior (RIA). A técnica consistiu em pequena incisao, de cerca de 8,0 cm, transversal, na regiao inframamária esquerda, obtendo-se fácil acesso para dissecçao da artéria torácica interna (ATI) e posterior anastomose com o RIA. A avaliaçao dos resultados foi feita com controle clínico, laboratorial e angiográfico. Resultados. O tempo médio de operaçao foi de 2 horas, com cerca de 18 horas de internaçao na UTI e permanência hospitalar máxima de 5 dias. Nao ocorreram óbitos intra-operatórios. Houve 1 caso de morte súbita após alta (15º PO). Os pacientes acompanhados ambulatorialmente nao referiram dor anginosa. Documentou-se 4 casos de oclusao da ATI e 2 estenoses do RIA após anastomose, provavelmente decorrentes da bandagem desse vaso durante o procedimento. Nao houve correlaçao entre níveis de troponina-I e oclusao do enxerto. Verificou-se, porém, que os níveis de troponina I dos pacientes submetidos à MIDCAB foram significativamente menores que nos procedimento convencional. Nao ocorreram complicaçoes clínicas de significância.Conclusao:
A MIDCAB demonstrou ser procedimento útil e de baixa morbidade e mortalidade, com possibilidade de menor permanência hospitalar e conseqüente menor custo. Os baixos níveis snagüíneos de troponina I indicam menor sofrimento miocárdico com o procedimento.
Texto completo:
1
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Revascularização Miocárdica
Idioma:
Pt
Ano de publicação:
1998
Tipo de documento:
Article
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Congress and conference