Reparación de fístula traqueoesofágica intratorácica post quimioterapia en pacientes con cáncer de esófago / Reparation of intrathoracic tracheoesophageal fistule post-chemotherapy in patients with esophageal neoplasms

RESUMEN

Una de las complicaciones más graves que ocurren en las quimioterapias y radioterapias que se realizan como tratamiento del Ca de esófago es la fístula traqueoesofágica (FTE). Se presenta caso clínico de paciente de 33 años con Ca de esófago que mientras era tratado con una quimioterapia, presenta una FTE ubicada a la altura de la carina, el tumor presentó una remisión completa, no así la fístula que persistió. Se realizó reparación quirúrgica en dos etapas en la primera, por esofagectomía vía torácica con cierre de la fístula traqueal, esofagostomía cervical, cierre de muñón gástrico y yeyunostomía; en un segundo tiempo, ascenso gástrico al cuello. controlado hasta un año y nueve meses el paciente se mantiene bien sin signos de recidiva. En las cirugías más recomendadas actualmente como tratamiento (paliativo) de la FTE por Ca, no se practica el cierre de la fístula, dejando unida ésta a un segmento cerrado de esófago, lo que es causa que el 50 por ciento de estos pacientes fallezcan posteriormente por infecciones respiratorias, complicación que se evita con la reparación aquí presentada