Autoinmunidad de las células beta del páncreas y riesgo de progresión a diabetes tipo I / Pancreatic beta cell autoimmunity and the risk of progression to type 1 diabetes

RESUMEN

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune, caracterizada por la carencia absoluta de insulina. Si bien muchos aspectos de la fisiopatología aún no están resueltos, se sabe que en el período prodrómico, cuando todavía no hay síntomas de la enfermedad, se encuentran autoanticuerpos contra diferentes estructuras de las células betapancreáticas. Hasta el momento se cuenta con métodos bioquímicos para dosar ICA (anticuerpo contra células del islote), GADA (anticuerpo contra glutamato decarboxilasa), IA-2 (anticuerpo contra tirosin fosfatasa), e IAA (anticuerpo anti insulina), siendo el riesgo significativamente mayor cuando tres o cuatro autoanticuerpos resultan positivos. El dosaje de estos autoanticuerpos y los alelos HLA-DQB 0203/0302 permiten identificar a las personas con alto riesgo de desarrollar DBT-1 durante los siguientes 5 a 10 años. Por el contrario, el hallazgo de HLA-DQB1 0602/0603 funciona de alguna manera con alelos protectores. En estudios más recientes, se ha investigado la utilidad del dosaje de anticuerpos en pacientes con trasplante de páncreas o de islotes para evaluar el comportamiento de las células trasplantadas y como predictores de rechazo