Aspecto endoscópico da papila amior do duodeno em portadores de pancreatite aguda biliar / Endoscopic aspect of the greater duodenal papila in patients with acute bilary pancreatitis

RESUMO

A junçäo biliopancreática ocupa posiçäo estratégica na etiopatogenia da pancreatite aguda biliar(PAB). Opie(1901) fundamenta a teoria do canal comum para explicar a etiopatogenia dessa doença, na ocorrência de obstruçäo do óstio da papila maior do duodeno ou da ampola de Vater, como agente desencadeante da doença. Em decorrência disso, muitos autores indicam a realizaçäo da papilotomia endoscópica de rotina na PAB. Objetivo: O objetivo deste estudo é detectar por via endoscópica, as alteraçöes macroscópicas da papila de Vater em portadores de PAB. Casuística e método: Foram submetidos à duodenoscopia (fibroendoscopia ou viedoendoscopia) 62 pacientes portadores de PAB, nas primeiras 24 horas da sua admissäo ao PS do Hospital Säo Paulo. resultados: o orifício papilar foi identificado em 60 (98,4 por cento) pacientes e a presença de cálculo retido na regiäo ocorreu em 10 (16,70 por cento). Em 31 (51,7 por cento) o óstio encontrava-se pérvio e em 19 (31,7 por cento) impéervio, com aspecto puniforme. A mucosa periostial apresentava-se sem alteraçöes em 28 (45,2 por cento). Conclusäo: A duodenoscopia em portadores de PAB, detecta alteraraçöes importantes na papila maior do duodeno, que podem ser levadas em consideraçäo na indicaçäo da papilotomia endoscópica