Significado da invaginaçäo gengival em locais de extraçäo dentária após o fechamento ortodôntico dos espaços / Significance of gingival invagination in tooth extraction sites after orthodontic space closure

RESUMO

A invaginaçäo ou fenda gengival é uma cicatriz decorrente do tratamento ortodôntico localizada na papila gengival especialmente, e näo exclusivamente, em locais de extraçäo dentária. Objetivou-se, inicialmente, rever o comportamento gengival decorrente da movimentaçäo dentária induzida, discutir os prováveis mecanismos formadores da invaginaçäo gengival, bem como expressar o seu significado clínico e microscópico. Verificou-se que as invaginaçöes gengivais säo altamente prevalentes (95 por cento a 100 por cento) em locais de extraçäo dentária após o fechamento ortodôntico dos espaços e, embora nem sempre se autocorrijam, sua frequência diminui. Fatores como a largura da mucosa ceratinizada, a inclinaçäo de dentes adjacentes, ou a saúde gengival näo influenciam a formaçäo e a severidade da invaginaçäo gengival. Microscopicamente, o quadro denota a presença de um sulco com hiperplasia epitelial e um tecido conjuntivo desorganizado, caracterizado pela perda de colágeno, contrastando com o aumento da síntese de glicosaminoglicanas. Apesar das controvérsias, admite-se, tembém, näo serem responsáveis pela reabertura de espaços na regiäo da extraçäo dentária. Portanto, conclui-se que a invaginaçäo gengival näo tem impacto clínico apreciável e conhecido durante e após o tratamento ortodôntico. A cirurgia gengival com a finalidade de eliminar a invaginaçäo gengival näo se justifica, caso näo esteja associada à hiperplasia gengival persistente ou ao comprometimento estético do contorno gengival