Fatores genéticos e ambientais envolvidos na carciogênese gástrica / Genetics and environmental factors in gastric carcinogenesis

RESUMO

RACIONAL O câncer de estômago é o segundo tipo mais comum de neoplasia no mundo. A carcinogênese de estômago é processo de múltiplos passos, podendo manifestar-se em várias etapas como gastrite superficial, gastrite atrófica crônica, metaplasia intestinal, displasia e, finalmente, como um carcinoma. Essas condiçöes costumam ser seqüenciais e ocorrer num período de muitos anos como resultado da exposiçäo a uma variedade de fatores endógenos e exógenos, que causam alteraçöes genéticas. Os recentes avanços da genética molecular têm mostrado que o acúmulo dessas várias anormalidades, incluindo a ativaçäo de oncogenes e a inativaçäo de genes supressores de tumores, resultam no desenvolvimento do câncer. Alteraçöes genéticas descritas em carcinomas gástricos incluem amplificaçöes e mutaçöes dos genes c-ERBB2, K-RAS, c-MET e TP53. O ganho de cromossomos também foi encontrado em várias combinaçöes com perda de outros cromossomos e pode estar associado com a expressäo elevada de oncogenes, que contribuem com a progressäo tumoral. CONCLUSÄO: Essas mudanças genéticas em carcinomas evidenciam o processo de múltiplas etapas da carcinogênese gástrica, por meio do acúmulo de uma série de alteraçöes