Diagnostico bacteriológico de sepsis neonatal / Bacteriological diagnosis of sepsis neonatal

RESUMEN

Con la finalidad de investigar la flora bacteriana más común y la forma de realización del diagnóstico bacteriológico se plantea este estudio, por considerarse la sepsis una patología relevante del período neonatal, la cual debida a la inmadurez del sitema inmunológico del recién nacido, puede desencadenar la muerte del mismo y/o producir secuelas irreversibles. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal con 78 historias de recién nacidos con diagnóstico de egreso de sepsis neonatal, evaluados en el Servicio de Peditría del Hospital Dr Domingo Guzmán Lander, en la ciudad de Barcelona, durante 1992-1997. Se evaluaron los siguientes parámetros sexo, sepsis temprana o tardía, alteraciones de laboratorio, resultados de cultivos, signología clínica. La sepsis de aparición, temprana estuvo presente en un 63 por ciento de los casos estudiados y en forma tardía en un 37 por ciento. Los 5 signos encontrados con más frecuencia fueron ictericia, dificultad respiratoria (tirajes), fiebre, hipoactividad y cianosis. Se tomó muaestra para cultivo en sólo 26 casos (33 por ciento). Se cultivaron muestras de heces, sangre, orina, oído, ombligo, exudado faríngeo, contenido gástrico y cavidad abdominal. El germen frecuente aislado fue klebsiella pneumoniae, presente un 31 por ciento de los cultivos. El aislamiento del germen causal de bacteriemia constituye la prueba diagnóstica de certeza para sepsis neonatal. Sólo la práctica rutinaria de hemocultivos en estos pacientes, permitirá conocer las bacterianas más frecuentes implicadas en esta patología y su respectro de sensibilidad a los agentes antimicrobianos.