Cintigrafía ósea: estado actual / Bone scintigraphy: current status

RESUMEN

La cintigrafía ósea es un procedimiento de estudio no invasivo utilizado en clínica desde l950 pero que sólo se ha impuesto a partir de l970 fecha en que se introdujeron los rradiofármacos actualmente en uso (fosfatos y fosfonatos Tc-99m). Estos administrados por vía endovenosa se unen por quimioabsorción a los cristales de hidroxiapatita de los focos de regeneración ósea. Esta unión está condicionada por el flujo sanguíneo y la actividad esteoblástica. La cintigrafía ósea, a diferencia de la radiología, traduce función más que morfología. La mayoría de los procesos patológicos regionales del esqueleto determinan aumento reactivo de la actividad osteoblástica y consecuentemente hiperfijación focal del radiofármaco. En experiencia de los autores el 30% de los cintigramas óseos resultan normales (Tipo I); el 30% son inespecíficos (Tipo II) y el 30% dan informaciones (Tipo III) que hacen innecesarios mayores estudios. La mayor utilidad diagnóstica de la cintigrafía ósea radica en el estudio de las lesiones focales tanto malignas como benignas y es actualmente el método de elección para la búsqueda de metástasis, muchas de las cuales no son detectables radiológicamente. En este campo la cintigrafía tiene una sensibilidad de 95% y sólo un 2 a 5% de resultados falsos negativos. Otras indicaciones de la cintigrafía ósea se encuentran en las osteomielitis; enfermedades óseas metabólicas; enfermedad de Paget; artritis y atrosis