Condições de saúde bucal em pacientes com síndrome de rett / Oral health conditions of patients with rett syndrome

RESUMO

A síndrome de Rett (SR) e uma condição neurobiológica, descrita pela primeira vez por Andreas Rett. Desde então, grandes avanços nas pesquisas sobre a síndrome foram realizados. Porem, na área odontológica, pouco se conhece a respeito de suas manifestações bucais e manejo para tratamento. O objetivo desse estudo foi avaliar as condições de saúde bucal apresentadas por portadoras de SR e a necessidade de intervenção odontológica preventiva e terapêutica especifica. Foram estudadas portadoras de SR atendidas na Associação Brasileira de Síndrome de Rett (Abre-Te) de São Paulo. A coleta de dados utilizou, alem de questionário e avaliação odontológica, exame radiológico. O programa Epi6 foi utilizado para armazenamento e analise dos dados. Os índices utilizados foram índice de experiência de cárie (CPOD), índice de higiene oral simplificado (IHO-S) e índice de necessidade de tratamento (INTO). O bruxismo excêntrico diurno foi observado em 80,9% das pacientes, e o principal motivo para consultas odontológicas. Somente 7,640 das superfícies dentarias examinadas apresentaram-se isentas de biofilme dental, e 57, 1 % apresentaram sangramento gengival. O responsável pela higiene bucal das pacientes com SR e, na maioria dos cases, a mãe, que apresentou nível de escolaridade elevada e relata não ter recebido orientação profissional para realizar a higiene bucal de sua filha. As pacientes com SR não apresentaram condições de saúde bucal satisfatórias, e as características clínicas apresentadas dificultam a realização da higiene bucal, evidenciando a necessidade de implementação de programas odontológicos preventivos e terapêuticos específicos, alem da necessidade de formação e treinamento de profissionais capazes de trabalhar de forma multidisciplinar, com uma visão integral de seus pacientes e de suas necessidades odontológicas.

ABSTRACT

The oral health conditions of female patients with Rett syndrome diagnosis were studied and the necessity of specific preventive and therapeutic dental treatment was evaluated. Patients of Associação Brasileira de Síndrome de Rett (Abre-Te) were classified according to the clinical presentation and syndrome stage. Data were collected from a questionnaire about general and oral health answered by caretakers and clinical and radiographic examination (panoramic radiography). These data were loaded and analysed statiscally in the Epi6 program. The indexes for the oral health conditions evaluation were cane experience index (DMFT), simplified hygiene index (IHO-S) and dental treatment needs index (INTO). Bruxism was observed in 17 patients (80.9%) and it was the main reason for the dental visits. Only 7.6% of the dental surfaces were plaque free, and 12 patients presented gengival bleeding (57.1 %). The person responsible for the oral hygiene of the patients in most cases was the mother (n=17), who presented high educational level and reported have not been given professional advice to performe it. Although 14 patients did not show dental treatment needs, it increases with age. The diurnal excentric bruxism was the main oral manifestation. The oral hygiene conditions were not satisfactory and the clinical characteristics presented by the patients with Rett syndrome make the oral hygiene performance by the caretakers difficult. This fact stresses the necessity of the implementation of a preventive and therapeutic dental program as well the education and training of professionals capable to work in a multidisciplinary way and then to provide dental treatment according to the patients needs.