Informe Anual de la Red de Monitoreo/Vigilancia de la Resistencia a los Antibióticos / Annual Report of the Network for Monitoring/Surveillance of Antibiotic Resistance

RESUMEN

La Reunión Anual de la Red de Vigilancia de la Resistencia a los Antibióticos se celebró en Montevideo, Uruguay, del 14 al 16 de noviembre de 2006, inaugurada por las autoridades locales. Las sesiones de trabajo fueron divididas en tres áreas claves (a) vigilancia; (b) gestión de calidad de los laboratorios e importancia en el control de las enfermedades infecciosas; y (c) revisión de la información epidemiológica. En la primera sesión de trabajo el Dr. Manuel Guzmán Blanco, Venezuela, mostró la importancia de la vigilancia de la resistencia ilevada a cabo en los últimos cinco años en su país, subrayando los usos y abusos a los antibióticos. Posteriormente se descobieron los patrones de resistencia y multirresistencia que deben ser informados por los centros centinelas a los centros nacionales y cuales deberían incluir estos en el informe anual, así como también, que muestras de los resultados obtenidos deben ser enviadas a los centros nacionales. Teniendo presente la importancia que tiene el rol del laboratorio en la detección de betalactamasas, se realizó un análisis de las consecuencias que esto acarrea en los resultados obtenidos de los antibiogramas si no se toman las medidas de detección apropriadas. Así mismo se presentaron los avances realizados al software WHONET, con las nuevas opciones y los detalles de las salidas para resultados más explícitos. También fue presentado un protocolo de investigación para la vigilancia de la Escherichia coli a nivel comunitario; los resultados de la encuestas de pruebas de sensibilidad que realiza la Asociación Panamericana de Infectologia y una breve descripción de algunos brotes ocurridos y/o vigilancias específicas de tres países de la región. Nicaragua presentó la vigilancia de E. coli enterohemorrágico, que se inició con una cooperación entre países con Argentina, para el fortalecimiento de las técnicas para detección. La representante de Chile, del Instituto de Salud Pública, mostró como su país estudia e investiga brotes de infecciones intra hospiatalarias (IIH) através de estudios de biologia molecular, los cuales permiten detectar resistencia en cepas, incluso directamente en muestras clínicas, así como tambien la presencia del gen v/s expresión. La representante de México presentó la situación epidemiológica de Vibrio cholerae y Vibrio parahaemolyticus en su país, y detalló los planes de vigilancia y pruebas realizadas para la identificación de la toxina colérica en cepas de Vibrio cholerae O1 y Vibrio cholerae O139. Durante la sesión de gestión de calidad, se discutieron los avances y resultados de las evaluaciones externas de desempeño, presentados por el Laboratorio de Enteropatógenos de Canadá y el Instituto Dr. Carlos G. Malbran de Buenos Aires. En esta misma sesión se dieron a conocer los resultados de un estudio realizado sobre el efecto del pH y el grosor del Mueller Hinton en el antibiograma. Para ilustrar el tema con experiencias nacionales, se presentaron las situaciones de la garantia de calidad en los laboratorios centinelas de Bolivia, Uruguay, Brasil y Guatemala, además de una presentación haciendo referencia a la contribución del laboratorio de microbiologia frente al uso racional de los antibióticos en pacientes con infección intrahospitalaria. También se abarcaron los siguientes temas el rol de las normas del CLSI; los estándares europeos para pruebas de susceptibilidad; los procesos de acreditación para asegurar que se cumplan las normas de calidad; y un ejemplo sobre la introducción del tema de garantía de la calidad en las carreras de Farmacia y Bioquímica de una Universidad de Paraguay. La última jornada fue dedicada al análisis de los datos por grupos y a la revisión de las recomendaciones pasadas y su cumplimiento, así como la elaboración de las nuevas recomendaciones.