Oral ulceration with bonesequestration: case report / Ulceração bucal com sequestro ósseo: relato de caso

ABSTRACT

This report describes the case of a 38-year-old male patient that presented bilateral ulcerations with bone necrosis in the mandibular lingual area at the level of the mylohyoid ridge for 30 days. The patient reported discrete pain and eventually bleeding. Occlusal radiograph showed bilateral bone exostoses in the lingual mandibular cortical bone. Oral ulceration with bone sequestration diagnosis was based on clinical examinationand on oclusal radiograph. The patient was treated with antibiotics, 0.12% chlorhexidine mouth washes and removal of bone sequestrations. At clinical follow-up at 60 days, it was observed that the region was completely healed. The patient had bruxism, which was diagnosed based on the examination of wear on the surfaces of anterior incisors and on family reports. For this reason, he was referred to a clinical dentist for treatment with an occlusal splint. This is a rare lesion and the recognition of its characteristics is important for an accurate diagnosis and adequate clinical management.

RESUMO

Este estudo relata o caso de um paciente do gênero masculino, 38 anos de idade, que apresentava úlceras bilaterais com necrose óssea na região lingual da mandíbula no nível da linha miloioidea há trinta dias. O paciente relatava dor discreta e sangramento eventual.A radiografia oclusal mostrava exostoses ósseas bilaterais na cortical óssea lingual da mandíbula. O diagnóstico de úlcera com sequestro ósseo baseou-se no exameclínico e na radiografia oclusal. O paciente foi tratado com antiobióticos, bochechos com clorexidina a 0,12%e remoção dos sequestros ósseos. Após sessenta dias, na consulta de proservação, observou-se que a região estava completamente cicatrizada. O paciente apresentava bruxismo, o qual foi diagnosticado pela observação de facetas de desgaste nos incisivos inferiores e por meio de entrevista com os familiares. Em razão disso,o paciente foi encaminhado para um clínico geral para que fosse realizado um tratamento com placa miorrelaxante. Essa lesão é rara e o reconhecimento de suas características é importante a fim de que se realize o diagnóstico preciso e o tratamento apropriado.