Conducta suicida: consideraciones prácticas para la implementación de la terapia cognitiva / Suicidal behavior: practical issues for cognitive therapy development

RESUMEN

Resumen En esta revisión documental, la Conducta Suicida (CS) se refiere a ideas, intentos y actos autoinfligidos de muerte, causada por cogniciones negativas autorreferentes (triada cognitiva), un procesamiento de información selectivo, rígido y generalizado, con sesgos confirmatorios y estilos de afrontamiento pobres. Puede tratarse con Terapia Cognitiva (TC), la cual ha demostrado efectividad en esta problemática, basada en la modificación de cogniciones negativas y estilos disfuncionales de afrontamiento, reducción de deserción, adherencia a servicios de salud y apoyo social. Sin embargo, existen dificultades en la demostración empírica de la efectividad de estas psicoterapias (tipo CBT), como la selección de la muestra (discriminación entre ideación, intento, comorbilidades, disponibilidad, reporte), grupos control, generalización de resultados, entre otros. Por tanto se analizan posibilidades metodológicas como clasificar los grupos según patología psiquiátrica o tipo de conducta suicida intento, ideación y control, llevar enfoques de conductas de riesgo y desesperanza, y usar modelos estadísticos actualizados, entre otros. Se concluye recomendando la TC, aunque solicitando permanentes mejoras metodológicas.

ABSTRACT

Abstract Suicidal Behavior (CS) refers to ideas, attempts and acts of self-inflicted death, caused by self-referential negative cognitions (cognitive triad), rigid and generalized selective information processing, confirmatory bias and poor coping profiles. It can be treated with cognitive therapy (CT), which has proven effective for this problem, based on the modification of negative cognitions and dysfunctional copings strategies, desertion reduction, adherence to health services and social support. However, there are many difficulties in the empirical demonstration of the effectiveness of these psychotherapies (CBT type) as the sample selection (discrimination between ideation, intent, comorbidities, availability, reporting), control groups, generalization of results, among others. Therefore we analyze methodological possibilities as classifying the groups according type of psychiatric illness or suicidal behavior attempt, suicidal ideation and control approaches carry risk behavior and hopelessness, and use statistical models to date. It concludes recommending CT, but requesting permanent methodological improvements.