Utilidad de la videonasofibroscopía en el diagnóstico histológico del cáncer de laringe / Videolaringoscopy utility in histological diagnosis of laryngeal cancer

RESUMEN

Introducción: La laringoscopía directa (LD) se considera indispensable en el estudio del cáncer de laringe, tanto para precisar la extensión como para tomar biopsia. Objetivo: Demostrar que el resultado de biopsias tomadas por videonasofibroscopía (VFC) en cáncer de laringe es equivalente al de la biopsia definitiva. Material y método: Revisión de fichas de 53 pacientes del Servicio de Otorrinolaringología HBLT con sospecha de cáncer de laringe con biopsia realizada por VFC y definitiva, durante julio 2007 a diciembre 2011. Resultados: La muestra se compone mayormente por hombres de edad promedio 66 años, con consumo de tabaco en 63% y alcohol en 55,3%. Con correlación positiva entre biopsias para cáncer en 32 pacientes, 8 falsos negativos y 2 falsos positivos. Todas las muestras con cáncer fueron carcinoma escamoso. El 55% moderadamente diferenciado. Los falsos negativos no se encontraban en un estadio en particular. La sensibilidad de biopsia por VFC fue de 0,8 y la especificidad de 0,85. El LR fue de 5,2. Conclusión: Debe incluirse como parte del estudio ambulatorio ante la sospecha, ya que orienta el tratamiento inicial. Permite realizar la LD en el acto del tratamiento quirúrgico, así como evitarla en pacientes sin opción curativa quirúrgica, vía aérea difícil o alto riesgo anestésico.

ABSTRACT

Introduction: Direct laryngoscopy (DL) is considered essential in the study of the larynx cancer, both to specify local extension and in order to perform a biopsy. Aim: Show that the result of biopsies taken by videolaringoscopy (VL) in larynx cancer is equivalent to the definitive biopsy. Material and methods: Review of 53 patients charts of HBLT Otorhinolaryngology Service with suspected larynx cancer where the biopsy is performed by VL, during July 2007 to December 2011. Results: The patients included, are characterized by being mostly men with an average age of 66 years, with tobacco consumption by 63% and alcohol by 55.3%. There was a congrunence between positive biopsies for cancer in 32 patients, 8 false negatives and 2 false positives. All samples which tested positive for cancer were squamous cell carcinoma, 55% moderately differentiated. The patients that had false-negative results were not in a particular stage. The sensitivity was 0.8 and the specificity 0.85. The LR was 5.2. Conclusion: VL must be included as part of the ambulatory studies orienting the initial treatment when larynx cancer is suspected. VL allows to perform the DL in the act of surgical treatment, and avoid it in patients without surgical curative option, difficult airway or high anesthetic risk.