La aplicación de planificación estratégica y de herramientas genéricas ISO 9001: 2008 en el control integral de los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular determinan una mayor tasa de éxito a largo plazo / The application of strategic planning and generic tools ISO 9001: 2008 in the comprehensive control of risk factors for cardiovascular disease determine a higher long-term success rate

RESUMEN

Antecedentes una adecuada planificación estratégica (PE) y la utilización de herramientas genéricas de las normas ISO 90012008, aplicadas en medicina, ha demostrado mejorar la eficacia y la eficiencia de los procesos tanto en áreas administrativas como asistenciales. Objetivo: alcanzar y sostener en el tiempo el control integral de los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular (FRCV), implementando y aplicado un seguimiento por procesos (SPP) y evaluando su respuesta por el lapso de tres años en pacientes de alto riesgo clínico, comparándolo con el manejo habitual conocido hasta ahora. Método: 310 pacientes con múltiples FRCV iniciaron el programa de seguimiento (192 varones y 118 mujeres, con edad de 59±11 años, 206 en prevención primaria y 104 en secundaria), divididos aleatoriamente en dos grupos, según el sistema de seguimiento grupo 1 (n160 SPP) y grupo 2 (n150, seguimiento según criterios de sus profesionales asistentes). La PE en cuanto a tiempo y plazos se objetivó previamente mediante gráfica de Gantt, el primer año en cuatro trimestres, segundo y tercer año en dos semestres cada uno, y su implementación mediante herramienta de suceso real PERT (evaluación de programa y técnica de revisión); se evaluaron los resultados comparativos entre ambos grupos, teniendo, como objetivo de calidad, el control integral y sostenido de los FRCV. Test de t para datos apareados, con nivel de rechazo de hipótesis nula p<0,05. Resultado: 294 pacientes (95%) completaron el seguimiento a tres años, lograron alcanzar y mantener las metas de control previstas, para el grupo 1 58%, 56% y 55%, y para el grupo 2 32%, 28% y 25%, para cada año respectivamente (p<0,01). Conclusión: el cumplimiento y sostenimiento de objetivos de calidad mediante planificación estratégica y utilización de herramientas de gestión genéricas ISO 90012008 logra a largo plazo una tasa de éxito elevada en el control integral de los FRCV.

ABSTRACT

The application of strategic planning and generic tools ISO 90012008 in the integral control of risk factors for cardiovascular disease, improve efficiency and efficacy of administrative and care processes. Background: adequate strategic planning (SP) and the use of generic tools of ISO 90012008, applied in medicine has been shown to improve the effectiveness and efficiency of processes, both in administrative areas such as healthcare. Objective: to achieve and sustain over time the integral control of risk factors for cardiovascular disease (CVRF), implementing and applying a tracking process (TPP) and evaluating their response for a period of 3 years in high clinical risk patients, compared with standard management known so far. Methods: 310 patients with multiple CVRF began the monitoring program (192 men and 118 women, aged 59 ± 11 years , 206 in primary prevention and 104 in secondary), were randomly divided into two groups according to the tracking system Group 1 (n = 160 TPP) and Group 2 (n = 150, follow criteria of professional assistants). The SP in terms of time and deadlines previously studied using Gantt chart, the first year in 4 quarters, second and third year of 2 semesters each, and deployment tool real event PERT (program evaluation and technique review) , the comparative results between the two groups were evaluated, taking aim quality, integrated control and sustained CVRF. T test for paired data, with the level of rejection of null hypothesis: p < 0.05. Results: 294 patients (95%) completed follow-up to 3 years, managed to achieve and maintain control targets planned for Group 1 58%, 56% and 55%, for Group 2 32%, 28% and 25% for each year respectively (p <0.01). Conclusion: the implementation and maintenance of quality objectives through strategic planning and use of generic management tools ISO 90012008 , achieved long-term success rate in the comprehensive control of CVRF.