Risk factors associated with malnutrition in hospitalized patients / Fatores de risco associados à desnutrição em pacientes hospitalizados

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To identify factors associated with malnutrition in patients hospitalized in general public hospitals of the city of Manaus, Amazonas, Brazil. Methods This cross-sectional study included 397 patients of both sexes aged more than 18 years, staying at three public hospitals in Manaus, Amazonas. The patients were submitted to anthropometric and subjective global assessments, the latter being the main diagnostic method. For association analyses between malnutrition (dependent variable) and other covariates, we used contingency table for variable selection and multiple logistic regression for independent effect test between exposure and outcome. The strength of association between the variables was expressed as odds ratio, with a 95% confidence interval. The analyses were performed by Epi Info 7.0. Results Among the risk factors associated with hospital malnutrition, hospital stays longer than 15 days, when analyzed alone, nearly tripled the odds of malnutrition. However, in the final model, the variables that remained associated were persistent change in diet, presence of gastrointestinal symptoms, recent weight loss, weight loss in the last six months, cancer, and age higher than 60 years. Conclusion Malnutrition is recurrent in hospitals, and the factors associated with malnutrition can be identified on admission, allowing adequate monitoring during hospital stay. Therefore, a more effective performance of nutritional screening and monitoring programs is critical.

RESUMO

RESUMO Objetivo Identificar fatores associados à desnutrição em pacientes internados em hospitais gerais da rede pública de Manaus, Amazonas. Métodos Estudo transversal que envolveu 397 pacientes, de ambos os sexos e idade superior a 18 anos, internados em três hospitais públicos de Manaus, Amazonas. Foi realizada avaliação antropométrica e avaliação subjetiva global, sendo esta última o método de diagnóstico principal. Para análises de associação entre desnutrição (variável dependente) e as demais covariáveis, foi realizado o teste Qui-quadrado para seleção das variáveis e regressão logística múltipla para teste de efeito independente entre exposição e desfecho. A força de associação entre as variáveis foi expressa em valores de odds ratio, com intervalo de confiança de 95%. As análises foram realizadas por meio do programa Epi Info 7.0. Resultados Dentre os fatores de risco associados com desnutrição hospitalar, o tempo de internação superior a 15 dias, quando analisado isoladamente, quase triplicou a chance de o indivíduo desnutrir. Entretanto, no modelo final, as variáveis que mantiveram associação foram mudança persistente na dieta; presença de sintomas gastrointestinais; perda de peso recente; e, nos últimos seis meses, câncer e idade superior a 60 anos. Conclusão A desnutrição é recorrente no meio hospitalar, e os fatores a ela associados podem ser identificados no momento da internação, o que permite um monitoramento adequado durante o período de hospitalização. Para tanto, torna-se imprescindível a atuação mais efetiva de programas de triagem e acompanhamento nutricional.