Rehabilitation in patients with dementia following hip fracture: a systematic review.

RÉSUMÉ Objectif : Il n'y a pas de pratiques exemplaires d'établies pour la réadaptation après une fracture de la hanche chez les personnes aux prises avec la démence. Nous avons procédé à une revue systématique en vue de recueillir les faits cliniques relatifs à la réadaptation chez ce segment de la population, y compris les personnes en soins prolongés. Méthode : Une méthodologie d'examen de documents normalisée a été utilisée pour effectuer une recherche dans huit bases de données afin de recueillir de la documentation sur la réadaptation après une fracture de la hanche chez les personnes souffrant de démence. Les études admissibles traitaient de patients avec démence qui avaient subi une fracture de la hanche; auprès de qui on avait procédé à une intervention en réadaptation; et où au moins une fonction, la marche, le site du congé ou les risques de chutes avaient été évalués. L'échelle de Newcastle­Ottawa a été utilisée aux fins d'évaluation de la validité de ces études. Résultats : Au total, 13 études ont été répertoriées; cinq essais contrôlés randomisés (ECR), sept études de cohorte prospective et une étude de cohorte rétrospective. La qualité moyenne des ECR et des études de cohortes étaient respectivement bonne à moyenne. Les participants avec démence légère à modérée qui recevaient des traitements de réadaptation ont démontré des gains relatifs de fonction similaires à ceux qui ne souffraient pas de démence. Une seule de ces études s'est penchée sur les effets de la réadaptation chez les résidents d'établissements de soins prolongés. Conclusions : Les personnes souffrant de démence légère ou modérée ont démontré une fonction et une ambulation améliorées, de même qu'une réduction des risques de chutes après des soins en réadaptation à la suite d'une fracture de la hanche; ces gains étaient similaires chez les personnes non affectées par la démence. D'autres recherches seront nécessaires pour étudier les effets de la réadaptation chez les personnes souffrant de démence modérée à grave, y compris celles qui résident dans des établissements de soins prolongés.