Beneficial effects of varicocele embolization on semen parameters.

INTRODUCTION: L'intérêt du traitement de la varicocèle clinique et son impact sur les paramètres spermatiques sont de nos jours toujours débattus. MÉTHODES: Nous avons analysé l'évolution dans le temps des paramètres spermatiques et les concentrations sériques de testostérone, FSH et inhibine B d'hommes infertiles ayant une varicocèle de haut grade traitée par embolisation rétrograde. De 2007 à 2012, 47 patients ayant une varicocèle clinique de grade 3 et au moins un paramètre de sperme anormal ont été recrutés. Les paramètres spermatiques et les taux de testostérone totale, de FSH et d'inhibine B sérique ont été mesurés avant embolisation (M0) et 3 (M3) et 6 (M6) mois après embolisation. RÉSULTATS: La numération spermatique médiane initiale de la population était de 5,78 [0,84-37,70] × 106 /éjaculat. Les moyennes ± déviation standard de la mobilité progressive, la vitalité et le pourcentage de spermatozoïdes normaux étaient respectivement de 21,83 ± 16,48%, 61,88 ± 15,98% et 12,88 ± 7,15%. A M3, les valeurs étaient significativement plus élevées (38,75 [3,96-95] × 106/éjaculat, 29,32 ± 14,21%, 69,14 ± 14,86% et 19,03 ± 11,02% respectivement). Le pourcentage moyen de spermatozoïdes à tête amincie était significativement plus faible à M6 (6,35 ± 5,29%) qu'à M0 (14,03 ± 13,09%). Les taux sériques moyens de la testostérone, FSH et inhibine B étaient comparables tout au long de la prise en charge des patients. CONCLUSION: L'embolisation de la varicocèle de haut grade chez les hommes ayant au moins un paramètre spermatique anormal est associée à une amélioration significative des paramètres spermatiques et notamment des spermatozoïdes à tête amincie.