[Prevalence, type of epilepsy and use of antiepileptic drugs in primary care]. / Prevalencia, tipo de epilepsia y uso de farmacos antiepilepticos en atencion primaria.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Epilepsy is a disease with great social and economic impact. The prevalence should be used as the most important basis for planning the secondary and tertiary prevention. AIMS: To identify patients with a diagnosis of epilepsy in a primary care center and determine the prevalence, demographic characteristics, type of epileptic syndrome and the use of antiepileptic drugs. PATIENTS AND METHODS: Retrospective cross-sectional descriptive study. Included 196 patients with a diagnosis of epilepsy belonging to a primary care center and review the medical history, studying socio-demographic variables and clinical-pharmacological. RESULTS: The prevalence of epilepsy 8.4/1000 inhabitants. Mean age 50.3 years. Sex 52.6% men. SCOPE 79.6% urban. Family history of epilepsy 14.8%. Type of epilepsy symptomatic focal stroke (14.3%), idiopathic generalized (13.8%), focal cryptogenic (8.7%), not classified (31.1%). Average age at the beginning of seizures 31.6 years. Neurological and/or psychiatric comorbidity 62.8%. Last follow-up 18.9% without antiepileptic treatment, 56.6% monotherapy and 24.5% polytherapy. Seizure-free 76.5%. Drugs most frequently prescribed valproic acid, carbamazepine, phenytoin, lamotrigine, levetiracetam. 78.6% without side effects. Exitus 4.1%. CONCLUSIONS: The prevalence of patients with epilepsy was 8.4/1000 inhabitants, most frequent etiology the symptomatic focal stroke. More than half of patients suffered neurological and/or psychiatric comorbidity. At the end of follow-up the great majority were seizure-free without adverse effects of the antiepileptic drug treatment.

RESUMEN

TITLE Prevalencia, tipo de epilepsia y uso de farmacos antiepilepticos en atencion primaria.Introduccion. La epilepsia es una enfermedad con gran repercusion social y economica. La prevalencia deberia ser usada como la base mas importante para planificar la prevencion secundaria y terciaria. Objetivos. Identificar los pacientes con diagnostico de epilepsia en un centro de atencion primaria y determinar la prevalencia, las caracteristicas demograficas, el tipo de sindrome epileptico y el uso de los farmacos antiepilepticos. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo transversal retrospectivo. Incluyo 196 pacientes con diagnostico de epilepsia pertenecientes a un centro de salud y revision de la historia clinica hospitalaria, con el estudio de las variables sociodemograficas y clinicofarmacologicas. Resultados. Prevalencia de epilepsia 8,4/1.000 habitantes. Edad media 50,3 años. Sexo 52,6%, hombres. Ambito 79,6%, urbano. Antecedentes familiares de epilepsia 14,8%. Tipo de epilepsia focal sintomatica por ictus (14,3%), generalizada idiopatica (13,8%), focal criptogenica (8,7%), no clasificada (31,1%). Edad media al inicio de la crisis 31,6 años. Comorbilidad neurologica o psiquiatrica 62,8%. Ultima revision el 18,9% sin tratamiento antiepileptico, el 56,6% en monoterapia y el 24,5% en politerapia. Libres de crisis 76,5%. Farmacos mas prescritos acido valproico, carbamacepina, fenitoina, lamotrigina y levetiracetam. Un 78,6% sin efectos secundarios. Fallecimiento 4,1%. Conclusiones. La prevalencia de pacientes con epilepsia fue de 8,4/1.000 habitantes y predomina la focal sintomatica por ictus. Casi un tercio de los pacientes referia algun factor desencadenante de crisis, principalmente consumo de alcohol o fiebre. Predomina la monoterapia, los efectos secundarios son escasos y, en la ultima revision, la mayoria se hallaba libre de crisis.