Training social workers to enhance patient-centered care for drug-resistant TB-HIV in South Africa.

ABSTRACT

KwaZulu-Natal, South Africa, is the epicenter of an epidemic of drug-resistant tuberculosis (DR-TB) and human immunodeficiency virus (HIV) co-infection, characterized by low rates of medication adherence and retention in care. Social workers may have a unique role to play in improving DR-TB-HIV outcomes. We designed, implemented and evaluated a model-based pilot training course on patient-centered care, treatment literacy in DR-TB and HIV coinfection, patient support group facilitation, and self-care. Ten social workers participated in a 1-day training course. Post-training questionnaire scores showed significant overall gains (P = 0.003). A brief training intervention may be a useful and feasible way to engage social workers in patient-centered care for DR-TB and HIV coinfection.

Le KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud, est l'épicentre d'une épidémie de coïnfection par la tuberculose pharmacorésistante (TB-DR) et le virus de l'immunodéficience humaine caractérisée par des taux faibles d'adhérence aux médicaments et de rétention en soins. Les travailleurs sociaux pourraient avoir un rôle unique dans l'amélioration des résultats de la coïnfection TB-DR et VIH. Nous avons conçu, mis en œuvre et évalué une formation pilote basée sur un modèle de soins centré sur le patient, de connaissance du traitement de la coïnfection TB-DR et VIH, de facilitation des groupes de soutien aux patients et de soins auto-administrés. Dix travailleurs sociaux ont participé à une formation d'un jour. Les scores des questionnaires après la formation ont montré des gains d'ensemble significatifs (P = 0,003). Une brève intervention de formation pourrait être une façon utile et faisable d'engager les travailleurs sociaux dans la prise en charge centrée sur le patient coïnfecté par la TB-DR et le VIH.

RESUMEN

KwaZulu-Natal, en Suráfrica, es el epicentro de una epidemia de coinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la tuberculosis farmacorresistente (TB-DR), que se caracteriza por bajas tasas de cumplimiento terapéutico y una deficiente retención en la atención. Los trabajadores sociales pueden cumplir una función muy útil en el mejoramiento de los desenlaces clínicos de estos casos. En el presente artículo se describe el diseño, la ejecución y la evaluación de un curso experimental de capacitación a partir de un modelo, sobre la atención centrada en el paciente, la divulgación terapéutica relacionada con la coinfección por el VIH y la TB-DR, la facilitación en grupos de apoyo de pacientes y la autoasistencia. Diez trabajadores sociales participaron en un curso de capacitación de un día de duración. La puntuación de los cuestionarios posteriores a la capacitación reveló progresos notables en general (P = 0,003). Una intervención breve de capacitación puede representar un medio útil y viable para fomentar la participación de los trabajadores sociales en la atención centrada en el paciente de los casos de coinfección por el VIH y la TB-DR.