Angiostrongylus costaricensis infection in Martinique, Lesser Antilles, from 2000 to 2017.

TITLE: Infections par Angiostrongylus costaricensis à la Martinique, Antilles, de 2000 à 2017. ABSTRACT: L'angiostrongylose abdominale humaine (AAH) est une maladie parasitaire causée par l'ingestion accidentelle du nématode Angiostrongylus costaricensis sous sa forme larvaire. L'infection humaine peut conduire à des lésions intestinales ischémiques et inflammatoires sévères, parfois compliquées par des perforations iléales menaçant le pronostic vital. Un seul cas avait été signalé en Martinique, une île des Antilles françaises, en 1988. Nous avons revu rétrospectivement les dossiers médicaux des patients ayant reçu un diagnostic d'angiostrongylose abdominale au CHU de la Martinique entre 2000 et 2017. Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer l'incidence et effectuer une analyse descriptive des caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et histopathologiques de l'AAH en Martinique. Deux cas confirmés et deux cas probables ont été identifiés chez des patients âgés de 1 à 21 ans au cours de la période de 18 ans, avec une incidence estimée à 0,2 cas par an (0,003 cas / an / 100 000 habitants (IC95% = 0,00 − 0,05)). Tous les patients présentaient une douleur abdominale associée à une éosinophilie sanguine élevée (médiane: 7,24 G/L [min 4,25; max 52,28 G / L]). Deux ont développé une perforation iléale et ont été traités par chirurgie, avec une confirmation diagnostique basée sur les résultats histopathologiques sur des échantillons chirurgicaux. Les deux autres cas étaient probables, avec des échantillons sériques réagissant aux antigènes d'Angiostrongylus sp. en l'absence de chirurgie. Tous les cas se sont améliorés sans séquelles. La description de cette série de cas souligne la nécessité de sensibiliser davantage la communauté médicale à cette maladie potentiellement mortelle et de faciliter l'accès à des outils diagnostiques spécifiques en Martinique. Des études environnementales et épidémiologiques sont nécessaires pour élargir nos connaissances sur cette parasitose.