[Should we prescribe statins for primary prevention of cardiovascular risk? Rather yes] / Faut-il prescrire des statines en prévention primaire du risque cardiovasculaire ? Plutôt pour, si la prescription concerne des patients à haut risque cardiovasculaire

Faut-il prescrire des statines en prévention primaire du risque cardiovasculaire ? La moitié des événements cardiovasculaires surviennent chez des patients en prévention primaire. Récemment, deux méta-analyses très bien conduites et regroupant les résultats d'essais cliniques randomisés viennent de démontrer que le traitement par statines en prévention primaire permet de diminuer la mortalité toutes causes de 14 % et les événements cardiovasculaires majeurs de 22 à 27 %. Le rapport coût-bénéfice du traitement par statines en prévention primaire est largement positif car le nombre de patients à traiter pendant 5 ans pour éviter un événement est faible (inférieur à 100). Ce bénéfice cardiovasculaire reste largement supérieur au risque potentiel d'effets indésirables. Tout l'enjeu de la prévention primaire réside dans l'identification éclairée des patients à haut risque cardiovasculaire chez lesquels un traitement par statines permettra d'éviter un événement cardiovasculaire majeur.