Home Dialysis Among Elderly Patients: Outcomes and Future Directions.

La survie des patients âgés recevant des traitements de dialyse à domicile (dialyse péritonéale ou dialyse à domicile) pourrait être réduite comparativement à celle des patients plus jeunes. Par conséquent, il est essentiel d'évaluer les objectifs de la dialyse à domicile chez les patients âgés plutôt que de simplement se fier à des paramètres standards tels que la survie d'un point de vue technique. Avec le vieillissement de la population canadienne, on note une augmentation de la prévalence de l'insuffisance rénale terminale chez les populations âgées. Des patients présentant de multiples comorbidités survivent désormais suffisamment longtemps pour être traités par dialyse. Bien que la dialyse à domicile soit associée à de meilleures chances de survie et à un rehaussement de la qualité de vie, ses conséquences sur les populations fragilisées et plus âgées doivent être éclairées. Les patients dialysés à domicile peuvent pratiquer la dialyse de façon autonome ou bénéficier de soutien pour procéder en toute sécurité. En outre, les patients fragilisés souffrant de multiples comorbidités et manquant de soutien à domicile pourraient ne pas être en mesure de procéder à la dialyse de façon sécuritaire. Des stratégies innovantes pour améliorer l'accessibilité à des traitements à domicile méritent d'être explorées. De plus, le concept de dialyse ciblée favorise un traitement plus individualisé. Les futures initiatives d'amélioration continue de la qualité doivent s'attarder à déterminer si la dialyse ciblée mène à une meilleure qualité de vie chez les patients âgés.