Systematic review of interventions for reducing stigma experienced by children with disabilities and their families in low- and middle-income countries: state of the evidence.

OBJECTIFS: Identifier et évaluer les données des interventions visant à réduire la stigmatisation subie par les enfants avec des invalidités et leurs familles dans les milieux à revenu faible et intermédiaire. MÉTHODES: Revue systématique de sept bases de données (MEDLINE, EMBASE, Global Health, PsycINFO, Social Policy and Practice, CINAHL, IBSS) pour des études d'interventions visant à réduire la stigmatisation des enfants handicapés publiées de janvier 2000 à avril 2018. Les données ont été extraites sur la population étudiée, la conception de l'étude, le(s) niveau(x) d'intervention et le groupe cible, ainsi que le(s) type(s) de stigmatisation abordé(s). Une approche narrative a été utilisée pour synthétiser les résultats. RÉSULTATS: Vingt études ont été incluses. La majorité (65%) des interventions ciblaient la stigmatisation (attitudes négatives) et l'approche d'intervention la plus courante était l'éducation/la formation (63%). Plus de la moitié (54%) des interventions ont été réalisées au niveau organisationnel/institutionnel et seules quatre études ciblaient plus d'un niveau social. L'invalidité la plus fréquemment ciblée était l'épilepsie (50%) suivie de la déficience intellectuelle (20%). La majorité des études (n = 18/20, 90%) ont trouvé une réduction d'une composante de la stigmatisation, mais la plupart (90%) des études présentaient un risque élevé de biais. CONCLUSIONS: Cette revue met en évidence le manque de données probantes de qualité sur les stratégies efficaces de réduction de la stigmatisation pour les enfants handicapés. La validation et l'utilisation cohérente d'échelles contextuellement pertinentes pour mesurer la stigmatisation pourraient faire avancer ce domaine de recherche. Des études impliquant les personnes avec des invalidités dans la conception et la mise en œuvre de ces stratégies sont nécessaires.