Precision medicine in localized bladder cancer: Personalizing therapies to improve outcomes.

RESUMEN

En las ultimas décadas, pocas mejoras se han hecho en la comprensión del cáncer de vejiga, llevándonos a tener muy poco desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas. En cambio, en los últimos años, varios pasos adelante se han realizado en este campo de la medicina de precisión. En este resumen nos centraremos en algunos elementos importantes como los biomarcadores, el papel de la resección transuretral de vejiga y el papel de las clasificaciones moleculares, en definir el pronóstico y nuevas terapias en pacientes con cáncer de vejiga. Algún progreso se ha conseguido, pero ninguno de los biomarcadore sexistentes parece ser capaz de evitar con seguridad la cistoscopia durante el seguimiento del cáncer de vejiga.A unque estos biomarcadores representan una herramienta importante en el seguimiento de pacientes con métodos menos invasivos y en un futuro no muy lejano podrán substituir a la cistoscopia. La técnica de resección transuretral mejorada en algunos casos reduce elriesgo de recurrencia durante el seguimiento, aunque el impacto en supervivencia aún está en debate. La resección transuretral de vejiga representa un paso fundamental para el diagnóstico y tratamiento en el manejo del cáncer de vejiga y estas técnicas pueden mejorar los resultados. Finalmente, la clasificación molecular del cáncer de vejiga representa una de las novedades mas interesantes en este campo, mejorando de forma consistente los conocimientos del cáncer de vejiga. Las mejoras en relación al pronóstico y tratamiento pueden ser conseguidas aunque los datos aún requieren validación.