Adverse childhood experiences and developmental disabilities: risks, resiliency, and policy.

RESUMEN

Gracias al trabajo fundamental de Robert Anda y Vincent Felitti, ahora se acepta ampliamente que las experiencias adversas de la infancia (ACE) pueden tener efectos de por vida en la salud física, conductual y mental y que muchas enfermedades de los adultos pueden considerarse trastornos del desarrollo que comenzaron temprano en la vida. La genómica ha avanzado la comprensión neurobiológica que sustenta las ACE, el bienestar y la enfermedad, que se modulan a través de las vías del estrés y las modificaciones epigenéticas. Si bien los datos son actualmente limitados, los niños con trastornos del desarrollo tienen un mayor riesgo de ACE en comparación con sus compañeros con desarrollo neurotípico. Este reconocimiento tiene ramificaciones importantes para las intervenciones de salud y políticas que abordan las causas fundamentales de las ACE, especialmente en esta población vulnerable. Con un mayor reconocimiento social, los avances en las políticas conducirán a beneficios médicos, financieros y públicos en los próximos años, con suerte cambiando los modelos de atención médica de "atención de enfermos" a "atención de bienestar".

RESUMO

Graças ao trabalho seminal de Robert Anda e Vincent Felitti, atualmente é amplamente aceito que experiências adversas na infância (EAIs) podem ter efeitos por toda a vida na saúde física, comportamental e mental, e muitas doenças adultas podem ser consideradas desordens desenvolvimentais que começaram cedo na vida. A genômica tem avançado a compreensão neurobiológica que embasa as EAIs, bem estar e doenças, que são moduladas por meio de vias do estresse e modificações epigenéticas. Embora os dados sejam atualmente limitados, crianças com incapacidades desenvolvimentais tem risco aumentado de EAIs comparadas com pares com desenvolvimento típico. Este reconhecimento tem ramificações importantes para as intervenções em saúde e políticas que abordam as causas originais das EAIs, especialmente nesta população vulnerável. Com o aumento do reconhecimento social, os avanços nas políticas levarão a benefícios médicos, financeiros e públicos nos próximos anos, com esperança de mudanças nos modelos de cuidado em saúde do 'cuidado ao doente' para o 'bem estar'.