Review of critical factors affecting analytical characteristics of serological and molecular assays.

Les caractéristiques de performance analytique des tests diagnostiques, qui recouvrent l'estimation de la répétabilité, de la spécificité analytique (SpA) et de la sensibilité analytique (SeA) d'un test sont déterminées lors de l'étape 1 du processus de l'OIE relatif à la validation des essais. La répétabilité (une estimation de la précision et de la robustesse de l'essai), la SpA (qui mesure uniquement ce que l'essai est destiné à mesurer) et la SeA (synonyme de limite inférieure de détection) sont des paramètres essentiels qui déterminent les futures performances du test. Il est important de noter que ces paramètres apportent les éléments essentiels pour décider si l'essai peut passer à l'étape suivante du processus de validation de l'OIE (détermination des caractéristiques diagnostiques) ou s'il doit céder la place à des tests alternatifs dotés de meilleures caractéristiques de performance analytique. Pour réussir la mise au point et la validation d'un essai, certaines conditions préalables doivent être réunies : bien connaître l'agent pathogène cible et la pathogenèse de la maladie chez les réservoirs sensibles, ainsi que les grands principes techniques sous-jacents à chaque système de test et l'emploi prévu du test. Les facteurs affectant les caractéristiques analytiques d'un essai diagnostique sont nombreux et varient suivant le type d'essai dont il s'agit. À partir d'exemples portant sur une épreuve immuno-enzymatique mise au point pour la détection des anticorps dirigés contre les capripoxvirus et sur l'évaluation comparative de trois techniques d'amplification en chaîne par polymérase quantitative en temps réel pour la détection de l'ADN viral de la peste porcine africaine, les auteurs mettent en exergue les principaux facteurs qui peuvent altérer les caractéristiques analytiques des essais sérologiques et moléculaires. Il ressort de cette évaluation que des expérimentations complètes et bien conçues sont nécessaires pour mettre au point et optimiser des essais possédant les caractéristiques analytiques souhaitées. En général, les principes sous-jacents sont applicables à tous les types d'essai, et s'ils sont appliqués de manière rigoureuse, ils fournissent la garantie de disposer de tests diagnostiques de qualité élevée et aptes à l'emploi ou aux emplois prévus.

RESUMEN

La primera etapa del proceso de validación de ensayos de la OIE es aquella en que se determinan las características analíticas de una prueba de diagnóstico, o dicho de otro modo, en que se calculan los valores de repetibilidad (estimación de la precisión y robustez del ensayo), especificidad analítica (es decir, el hecho de que el ensayo mida únicamente lo que está destinado a medir) y sensibilidad analítica (sinónimo referido al límite inferior de detección), que son tres parámetros fundamentales para determinar el futuro rendimiento de una prueba. Un aspecto importante es que estos parámetros sientan las bases a partir de las cuales decidir si un prototipo de ensayo debe pasar a la siguiente etapa del proceso de validación de ensayos de la OIE (determinación de las características de diagnóstico) o si vale más retirarlo en beneficio de otras pruebas que presenten mejores características de rendimiento analítico. Un factor implícito en el éxito de todo proceso de desarrollo y validación de ensayos es un sólido conocimiento del patógeno en cuestión, la patogénesis de la enfermedad en los anfitriones sensibles, los principios técnicos fundamentales en que reposa cada sistema de ensayo y sus usos previstos. Los numerosos factores que influyen en las características analíticas de un ensayo de diagnóstico difieren en función del tipo de ensayo. Utilizando como ejemplo el desarrollo de un ensayo inmunoenzimático de detección de anticuerpos contra capripoxvirus y la evaluación comparativa de tres PCR cuantitativas en tiempo real para detectar ADN del virus de la peste porcina africana, los autores pasan revista a los principales factores que determinan las características analíticas de los ensayos serológicos y moleculares. Como explican, para desarrollar y optimizar ensayos que presenten características analíticas favorables se requieren experimentos completos y bien concebidos. Los principios subyacentes son válidos en general para todo tipo de ensayos y, cuando se aplican con el debido rigor, sientan las bases para obtener pruebas de diagnóstico de gran calidad y adaptadas a la(s) finalidad(es) prevista(s).