[Oral semaglutide, first oral GLP-1 receptor agonist (Rybelsus®)]. / Le médicament du mois. Le sémaglutide oral, premier agoniste des récepteurs du GLP-1 administré par voie orale (Rybelsus®).

Le sémaglutide oral (Rybelsus®) est une co-formulation du sémaglutide, agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (AR GLP-1), couplé à un rehausseur d'absorption, le sodium N-(8-[2-hydroxybenzoyl] amino) caprylate (SNAC), ce qui facilite le passage du sémaglutide au travers de l'épithélium gastrique de manière dose-dépendante. La sécurité et l'efficacité du sémaglutide oral (SO) ont été évaluées dans le programme d'études cliniques PIONEER, qui a inclus 9.543 patients diabétiques de type 2 (DT2). Dans une large gamme de patients DT2 ayant bénéficié de différents médicaments hypoglycémiants préalables, le SO permet d'obtenir un contrôle glycémique plus efficace qu'avec les traitements hypoglycémiants oraux courants, ainsi qu'une perte de poids intéressante, y compris chez les patients atteints de DT2 plus avancé traités par insuline. Le profil de tolérance du SO est comparable aux autres AR GLP-1 et la sécurité cardiovasculaire établie chez des patients à haut risque par rapport au placebo (non-infériorité). Disponible en trois posologies (3, 7 et 14 mg) à accroître progressivement, Rybelsus® est remboursé en Belgique après échec d'un traitement antidiabétique (dont la metformine; HbA1C sup�rieur a 7,5 % ou 58 mmol/mol) chez des patients DT2 avec un indice de masse corporelle ? 30 kg/m².