Frequency of pyrethroid resistance in human head louse treatment: systematic review and meta-analysis.

TITLE: Fréquence de la résistance aux pyréthroïdes dans le traitement du pou de tête chez l'homme : revue systématique et méta-analyse. ABSTRACT: Les poux de tête (Pediculus humanus capitis) sont l'un des insectes les plus courants à l'origine d'infestations chez l'homme dans le monde, et l'infestation est associée à des effets socio-économiques et de santé publique néfastes. Le développement d'une insensibilité génétique (par exemple, l'insensibilité au site cible = résistance knockdown ou kdr) aux insecticides topiques a altéré l'efficacité de leur traitement. Par conséquent, cette étude a été entreprise pour examiner et méta-analyser la fréquence de la résistance aux pyréthroïdes dans les populations de poux de tête étudiées du début 2000 à la fin juin 2021 dans le monde. Pour ce faire, tous les articles en anglais publiés au cours de cette période ont été extraits et examinés. Les analyses statistiques des données ont été effectuées à l'aide de tests de modèles à effets fixes et aléatoires dans la méta-analyse, Cochrane, méta-régression et indice I2. Un total de 24 articles provenant d'un échantillon initial de 5033 ont été acceptés dans cette revue systématique. La fréquence moyenne de la résistance aux pyréthroïdes a été estimée à 76,9 %. Chez les poux résistants collectés, 64,4 % étaient homozygotes résistants et 30,3 % étaient hétérozygotes résistants. À l'échelle mondiale, quatre pays (Australie, Angleterre, Israël et Turquie) ont des fréquences de gène kdr de 100 %, ce qui entraîne probablement une inefficacité des pédiculicides à base de pyréthrine et de pyréthrinoïde. La résistance la plus élevée enregistrée dans ces études était celle contre la perméthrine. Cette étude montre que la résistance aux pyréthroïdes est trouvée à des fréquences relativement élevées dans de nombreux pays. En conséquence, le traitement avec les insecticides actuels peut ne pas être efficace et est probablement la cause d'une augmentation des niveaux d'infestation. Il est recommandé d'évaluer le statut de résistance avant le traitement insecticide, pour augmenter son efficacité.