Post-traumatic stress disorder, depression and the associated factors among children and adolescents with a history of maltreatment in Uganda.

ABSTRACT

Worldwide, children who grow up under adverse conditions risk the development of mental health problems. However, reliable data on the estimated magnitude of mental disorders of PTSD, depression and their associated factors among maltreated children and adolescents in low- and middle-income-countries (LMICs) is still lacking. This study estimated the magnitude of PTSD, depression and the associated factors among the children and adolescents with ahistory of maltreatment in Southwestern Uganda. Methods: In this cross-sectional study, we assessed 232 children and adolescents on the prevalence of PTSD using Child PTSD Symptoms Scale for DSM-5 - Self-Report (CPSS-VSR) and Depression using the Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children (CES-DC). Predictor variables were taken from the Maltreatment and Abuse Chronology of Exposure- Paediatric Version (Pedi MACE). Logistic regressions analyses were selected for statistical modelling while odds-ratios were calculated to assess the strength of associations between the predictor and outcome variables. Results: In total, 140 (60%) participants fulfiled diagnostic criteria for PTSD and 91 (39%) for depression respectively. Predictor variables of PTSD were witnessing intimate partner violence (OR = 1.48, 95% CI 1.19-1.83, p = <0.001), having lived in more than two homes (OR = 2.69, 95%CI 1.34-5.41, p = .005), and being cared for by non-relatives (OR = 2.25; 95%CI 2.26-223.9, p = .008). Variables predicting depression were witnessing intimate partner violence (OR = 1.30; 95%CI 108-1.57, p = .006); being cared for by non-relatives (OR = 5.62, 95%CI 1.36-23.1, p = .001) and being female (OR = .054, 95% CI 0.30-1.00, p = .005). Conclusion: Children living under adverse conditions are at a higher risk of developing PTSD and depression. We recommend interventions that aim at reducing adverse psychosocial stressors so as to improve or restore the children's mental health.Abbreviations PTSD Post traumatic stress disorder; LMICs Low- and middle-income countries; IPV Intimate partner violence; OVC Orphans and vulnerable children.

RESUMEN

En todo el mundo, los niños que crecen en condiciones adversas corren el riesgo de desarrollar problemas de salud mental. Sin embargo, todavía faltan datos fiables sobre la estimación de la magnitud de los trastornos mentales de estrés postraumático (TEPT), la depresión y sus factores asociados entre los niños y adolescentes víctimas de maltrato en países de ingresos bajos y medios (PIBM). Este estudio estimó la magnitud del trastorno de estrés postraumático, la depresión y los factores asociados con estos trastornos entre los niños y adolescentes con antecedentes de maltrato en el suroeste de Uganda.Método: En este estudio transversal, evaluamos a 232 niños y adolescentes en edad escolar respecto a la prevalencia de TEPT utilizando la Escala de síntomas de TEPT infantil para el DSM-5 - Autoinforme (CPSS-VSR) y la depresión utilizando la Escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos para Niños (CESDC). Las variables predictoras se tomaron de la Cronología de la Exposición al Maltrato y Abuso, versión pediátrica (Pedi MACE). Se seleccionaron análisis de regresión logística para el modelo estadístico, mientras que se calcularon las razones de probabilidad para evaluar la fuerza de las asociaciones entre las variables predictoras y resultantes.Resultados: En total, 140 (60%) participantes cumplieron los criterios de diagnóstico de TEPT y 91 (39%) de depresión, respectivamente. Las variables predictoras de TEPT fueron presenciar violencia de pareja (OR = 1,48, IC del 95% 1,19 - 1,83, p = <0,001), haber vivido en más de dos hogares (OR = 2,69, IC del 95% 1,34 ­ 5,41, p = 0,005), y ser atendido por no familiares (OR = 2,25; IC 95% 2,26 - 223,9, p = 0,008). Las variables que predicen depresión fueron presenciar violencia de pareja (OR = 1,30; IC del 95% 108­1,57, p = 0,006); estar al cuidado de no-familiares (OR = 5,62, IC 95% 1,36-23,1, p = 0,001) y ser mujer (OR = 0,054, IC 95% 0,30-1,00, p = 0,005).Conclusión: Los niños que viven en condiciones adversas, como la exposición a la violencia de la pareja y permanecer en varios hogares, tienen un mayor riesgo de desarrollar trastorno de estrés postraumático y depresión. Recomendamos intervenciones que tengan como objetivo reducir los estresores psicosociales adversos para mejorar o recuperar la salud mental de los niños.