Clinical and Radiological Safety of Retained Implantable Doppler Devices Used for Free Flap Monitoring.

INTRODUCTION: Les dispositifs de Doppler implantables sont fiables pour compléter la surveillance des lambeaux libres. Il arrive que la sonde ou le fil ne soit pas retiré et demeure dans les tissus mous. La sécurité clinique de ces sondes et leur compatibilité avec l'imagerie par résonance magnétique n'ont pas fait l'objet d'études. Les auteurs examinent les résultats cliniques d'une série de sondes de Doppler implantables laissées dans les tissus, de même que leur sécurité, leur compatibilité avec l'IRM et leur effet sur la qualité de l'image d'IRM. MÉTHODOLOGIE: Les chercheurs ont effectué une analyse rétrospective des patients à qui on avait implanté un dispositif de Doppler pour surveiller un lambeau libre entre juillet 2007 et août 2018. Ils ont analysé l'imagerie postopératoire systématique de tous les patients pour trouver les observations fortuites de sonde laissée dans les tissus. Ils ont extrait un sous-groupe de patients qui présentaient une sonde de Doppler implantable laissée dans les tissus et ont examiné l'IRM pour déceler toute dégradation de la qualité de l'image. RÉSULTATS: Sur un total de 323 patients à qui on avait implanté un dispositif de Doppler, 18 (5,6%) présentaient une sonde laissée dans les tissus et ont été inclus dans l'étude. D'un âge moyen de 49 ans, ils avaient reçu un suivi moyen de 34,4 mois. Un patient (5,6%) a subi une complication susceptible d'avoir été causée par le dispositif. Au total, les chercheurs ont effectué 32 IRM chez huit patients dont une partie du dispositif avait été laissée dans les tissus, y compris six patients qui ont subi un total de 21 IRM au foyer chirurgical. Ils n'ont constaté aucune complication liée à l'IRM et aucune dégradation importante de la qualité de l'image. CONCLUSION: Les sondes de Doppler implantable laissées dans les tissus n'entraînaient pas de résultats cliniques indésirables importants ni ne nuisaient à la qualité de l'IRM au foyer chirurgical.